Сиалис и другие похожие средства. Сиалис: аналоги российского производства и другие дешевые дженерики для мужчин

Препарат Сиалис предназначен для повышения потенции, усиления остроты ощущений во время полового акта, а также решения целого ряда мужских проблем. Выпускается в таблетках овальной формы светло-желтого цвета, на каждую нанесено обозначения C5. Воспользоваться препаратом может любой половозрелый мужчина, длительное время страдающий от ускоренной эякуляции или пониженной эрекции полового органа. В силу того, что данный медикамент имеет высокую цену, потребители в качестве альтернативы рассматривают аналоги Сиалиса. Это препараты, принадлежащие к одной и той же фармакологической группе, имеют сходство по компонентам (основным и вспомогательным), входящим в состав, а также аналогичные показания к применению.

Наиболее популярными и приемлемыми по стоимости являются российские таблетки Левитра и Виагра. Эти отечественные лекарства используются при лечении всех форм нарушения потенции, оказывают практически мгновенный эффект, результат которого мужчина почувствует уже через 30–40 минут после перорального приема. Воздействие данных веществ на организм длится в среднем 5–6 часов, все зависит от дозировки, а также индивидуальных особенностей организма мужчины.

Левитра или Виагра: чему отдать предпочтение

Любой аналог Сиалис необходимо принимать только после консультации с врачом. В противном случае проблема может усугубиться и требовать уже других, более серьезных методов ее решения вплоть до оперативного вмешательства. Также есть возрастные ограничения в применении медикаментов – лицам, не достигшим 16 лет, производители не рекомендуют экспериментировать со своим здоровьем.

Виагра

Виагра занимает в этом списке лидирующие позиции в силу того, что практически не имеет побочных эффектов. Таблетки способны быстро нормализовать потенцию, основное действующее вещество силденафил оказывает кратковременное воздействие на организм. Продукты его распада быстро выводятся, не оказывая токсичного воздействия на печень. Виагру используют в качестве разового приема, а также в рамках длительной терапии.

Препарат помогает не только нормализовать эрекцию, но и положительно влияет на психоэмоциональный фон мужчины, что немаловажно в лечении этого специфического заболевания. Производитель акцентирует внимание на недопустимости превышения дозы лекарственного средства в большой степени. Ошибочно полагать, что несколько таблеток, принятых за один раз, усилят эффект. Это повысит длительность эрекции, но сопутствующими симптомами будут головокружение, одышка, галлюцинации.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Левитра - достаточно эффективный препарат, позволяющий на несколько часов забыть о проблемах с потенцией. Его назначают при комплексном лечении эректильной дисфункции, а также при наличии симптоматики импотенции. Препарат также назначают при преждевременной эякуляции, он способен продлить половой акт.

Основное действующее вещество в аналоге Сиалиса варденафил может понижать артериальное давление, если мужчина параллельно принимает медикаменты с высоким содержанием нитратов. Производитель не ограничивает в параллельном приеме алкоголя, но это должно быть исключительно вино, причем не более 150–200 мл. Каждый последующий прием позволяет рассчитывать на значительное усиление оказываемого эффекта. Мужчинам после 65 лет, а также лицам, страдающим от нарушений функций почек и печени, назначают половину дозировки.

Индийские дженрики с высокой эффективностью

Тадалафил - основное действующее вещество препарата, с содержанием которого часто выпускают похожие препараты, именуемый дженериками. Если в аптеке не удалось найти Сиалис, аналоги Индия помогут решить проблемы с потенцией до момента запланированной интимной близости.

По основному компоненту существует ряд индийских препаратов:

Тадарайз;
Тадасофт.

Принимать их нужно примерно за полчаса до планируемой интимной близости, чтобы действующее вещество попало в кровоток и начало «работать». В отличие от Сиалиса, его аналоги могут действовать до 30–36 часов, позволяя представителю сильного пола демонстрировать свою мужскую силу партнерше. Таблетки обязательно нужно запивать большим количеством воды, ни в коем случае не использовать для этих целей алкоголь, сок, особенно грейпфрутовый, чай или кофе. Перед приемом желательно воздержаться от приема слишком острой, пряной, жирной пищи. Игнорирование данных правил может негативно повлиять на общий результат и самочувствие.

Стоит отметить! Препарат Тадага выпускается в форме сосательных драже, что позволяет эффекту наступить гораздо быстрее, чем при приеме медикаментов перорально. Под языком находятся кровеносные сосуды, которые буквально впитывают «волшебный эликсир» для мужчин.

Другие препараты для повышения потенции

Если у мужчины наблюдается эректильная дисфункция, он испытывает большой дискомфорт в психологическом плане. Чем заменить Сиалис, в случае его отсутствия или слишком

высокой стоимости, становится вопросом номер один. По оказываемому воздействию на организм, а именно возвращению мужской силы, выделяют еще один ряд аналогов:

Визарсин;
Импаза;
Веромакс.

Эти препараты дешевле Сиалиса, но ориентироваться сугубо на цену лекарства не стоит. В составе более дорогих препаратов присутствует специальные добавки, способные усилить эффект в несколько раз, увеличивая воздействие активных веществ, а также снизить возможные негативные последствия от воздействия некоторых компонентов.

И не всегда дешевле - лучше. В некоторых медикаментах доза активного действующего вещества может быть умышленно занижена, фармацевтические компании выпускают так называемый облегченный вариант оригинала лекарственной группы. Стоимость такого варианта минимальна, впрочем, как и оказываемый им эффект. Вместо страстной ночи, мужчина рискует потерпеть провал. А это только усугубит проблему.

Думая над вопросом, чем можно заменить Сиалис, лучше воспользоваться помощью квалифицированного специалиста. Доктор порекомендует лекарственный препарат только после тщательного осмотра и анализов. Это поможет установить точный диагноз и сопутствующие заболевания, которые могут снижать активность препарата.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Сиалис можно назвать самым популярным препаратом для лечения нарушений эрекции у мужчин. Главным действующим веществом является тадалафил. Компонент воздействует на ФДЭ пятого типа, подавляя его выработку. В результате этого ферменты, вызывающие расширение сосудов, продолжают оказывать эффект на кавернозные тельца пениса, усиливая эрекцию.

При проблемах с потенцией можно принимать Сиалис, а также его аналоги

Действуют подобные препараты быстро. Уже через 20-30 минут мужчина может наслаждаться твердой эрекцией, которая сохраняется на протяжении 34-35 часов. При этом повышение потенции наблюдается только в ответ на сексуальное возбуждение, а не спонтанно. При грамотном выборе дозировки таблетки не вызывают никаких побочных эффектов, но все же перед применением рекомендуется показаться врачу и исключить противопоказания. Сиалис удобен в применении, но его минусом можно назвать высокую цену. В то же время, сегодня нетрудно найти аналоги препарата, которые значительно дешевле, но при этом не менее эффективны. Их существует большое количество. Для выбора средства достаточно ознакомиться с некоторыми из них.

Тадасип

Аналог Сиалиса, который уже успел завоевать доверие у мужчин. Тадасип быстро повышает эрекцию и сохраняет свою эффективность на протяжении длительного времени. Мгновенно всасывается в кровь и начинает действовать при условии наличия сексуальной стимуляции. Препарат более доступный в цене. Нередко именно это средство используется для лечения импотенции.

Принимать аналог следует за несколько минут до близости. В первый раз рекомендуется выпить половину таблетки, не разжевывая. Максимальная доза – одна таблетка.

Популярным аналогом Силасиа является Тадасип

В результате применения средства так же, как и при использовании Сиалиса, происходит расслабление пещеристых телец, что способствует улучшению кровенаполнения. Для исключения снижения эффекта рекомендуется воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. При этом последнее к тому же убережет вас от побочных эффектов. Также важно не совмещать Тадасип с препаратами, в состав которых входит нитроглицерин. Побочными эффектами после применения средства могут быть:

тошнота;
головная боль;
боли в спине;
онемение конечностей;
снижение зрения;
нарушения ритма сердца.

Препарат подходит для большинства мужчин и при правильном применении не вызывает отклонений. Заменитель прекрасно справляется со своей задачей и ничем не уступает оригиналу.

В некоторых случаях Тадасип может стать причиной болей в спине

Tadajoy также является дженериком Сиалиса. Используется при любых нарушениях эрекции. Положительный эффект наблюдается в 89% случаев применения. Препарат безопасен и подходит для многих мужчин. Действует средство за счет расширения сосудов и улучшения притока крови. Эффект сохраняется от 30 до 38 часов. Препарат обладает следующими преимуществами:

длительный период действия;
быстрый эффект после приема;
естественный механизм действия;
не вызывает привыкания;
при длительном применении оказывает лечебный эффект;
аналог переносится значительно легче иных средств;
устраняет не только физиологические проблемы, но и психоэмоциональные;
эффективность средства доказана исследованиями;
в цене Tadajoy значительно дешевле.

Аналог Сиалиса используется в комплексном лечении нарушений потенции, независимо от выраженности проблемы. Для достижения эффекта достаточно одной таблетки. В то же время, начинать прием лучше с половины таблетки. В большинстве случаев этой дозы будет достаточно.

Безопасным и эффективным аналогом Сиалиса является Tadajoy

В результате применения у мужчин отмечается улучшение чувствительности, что делает близость особенно приятной. Кроме того, оргазмы становятся более яркими. Увеличивается продолжительность акта. Никаких неприятных симптомов средство не вызывает. В редких случаях может быть головокружение либо прилив крови к коже лица.

Tadaga – еще один препарат на основе тадалафила. Аналог выпускается в капсулах, оказывает положительное влияние на физиологию потенции и к тому же улучшает психологический настрой у мужчин перед близостью. Как и Сиалис, Tadaga усиливает эрекцию за счет улучшения кровообращения. Параллельно увеличивается продолжительность акта и усиливается чувствительность. Помимо тадалафила, средство содержит вспомогательные веществ, снижающие вероятность побочных симптомов.

В то же время, перед применением важно исключить противопоказания и выяснить, какие могут быть побочные эффекты. В первую очередь, запрещается применять Tadaga при выраженных нарушениях работы почек и печени. Кроме того, следует избегать данного средства при лечении мужчин старше 67 лет, особенно при наличии заболеваний сердца.

Tadaga обладает быстрым действием и продолжительным результатом

Tadaga в некоторых случаях становится причиной появления болей в голове, неприятных ощущений в носу и покраснения лица. Иногда появляются признаки конъюнктивита.

Аналог имеет одно важное преимущество. Выпускается Tadaga в виде капсул. За счет этого уже через 8-12 минут после приема средства оболочка растворяется в желудке и препарат начинает действовать. В то же время, активный компонент долгое время не выводится из организма, что и объясняет длительный эффект. При отсутствии противопоказаний использовать средство можно при лечении мужчин всех возрастов.

TadaRise содержит 20 миллиграмм активного вещества. Этой дозировки достаточно для получения стойкой эрекции и улучшения чувствительности во время близости. В то же время, средство значительно доступнее Сиалиса, что делает его особенно выгодным. Кроме того, имеется несколько особенно важных преимуществ:

Длительный период действия. Почти двое суток после использования средства мужчина может наслаждаться стойкой эрекцией.

Принимать TadaRise можно вне зависимости от возраста

Удобство. Препарат не меняет своего эффекта в зависимости от приема пищи. Вы можете выпить таблетку как до ужина, так и после. Единственное условие – должно пройти минимум 15 минут до близости.
Доступность. Аналог продается в аптеках и на специализированных сайтах. Он доступен в цене и при этом не менее эффективен по сравнению с оригинальным препаратом Сиалис.
TadaRise подходит для мужчин любого возраста.
Препарат действует мягко и только в редких случаях вызывает побочные симптомы.

TadaRise, как и остальные аналоги, является лекарственным препаратом, поэтому использовать его следует по назначению врача.

Отдельно важно рассмотреть еще один аналог Сиалиса в виде геля. Удобная форма позволяет применять его в любое время. Его не нужно запивать водой. Но, что особенно важно, активные компоненты средства всасываются в полости рта через большое количество сосудов. За счет этого препарат одинаково действует даже в сочетании с жирной пищей или алкоголем.

Эффективными также являются аналоги в виде геля

Эффект от геля появляется уже через десять минут после применения. Эффект сохраняется на протяжении полутора суток. Аналог отлично сказывается не только на потенции, но и на психоэмоциональном состоянии мужчин. После использования средства наблюдается улучшение кровообращения в пенисе и повышение чувствительности.

Как и вышеперечисленные препараты, Сиалис гель не рекомендуется использовать при выраженных нарушениях со стороны сердца и почек. Кроме того, осторожно следует использовать препараты при повышении давления. Несмотря на то, что все аналоги имеют одно и то же действующее вещество, эффект от их применения может отличаться. Различной будет и цена. Безусловно, наиболее доступные российские препараты, но в продаже чаще встречаются таблетки индийского и французского производства.

О правилах приема препаратов для повышения потенции вы узнаете из видео:

Потеря эрекции делает жизнь мужчины менее яркой и привлекательной. Понимая, что сексуальная состоятельность занимает едва ли не первое место в существовании представителей сильного пола, медики с давних времен занимаются поиском эффективного средства для решения проблем с эректильной дисфункцией. На сегодня одним из наиболее мощных и безопасных изобретений фармацевтической сферы является препарат Сиалис, позволяющий значительно улучшить эрекцию и провести успешный половой акт. Однако он отличается высокой ценой, поэтому тем, кто не может позволить себе столь дорогостоящее лекарство, предлагаются более дешевые аналоги Сиалиса, которые при небольшой стоимости дают тот же превосходный эффект.

Что такое Сиалис

Таблетки Сиалис являются открытием фармацевтической компании Glaxo Wellcome (ныне – GlaxoSmithKline), которая в далеком 1991 году приступила к разработке нового средства для лечения эректильной дисфункции. Спустя три года специалистами предприятия было выявлено уникальное вещество тадалафил, расслабляющее гладкие мышцы в органах малого таза и вызывающее эрекцию полового члена. В итоге на базе этого компонента был создан препарат Сиалис, который в 2002 году одобрили в Европе, а спустя год – в США.

Тадалафил относится к ингибиторам фермента ФДЭ-5 и обладает более длительным периодом полураспада по сравнению с известной Виагрой, поэтому позволяет мужчинам совершать половые контакты на протяжении до 36 часов. Принцип его действия заключается в увеличении кровотока в половых органах, который при наличии сексуального возбуждения обеспечивает стойкую и длительную эрекцию. Вещество не оказывает воздействия на репродуктивные возможности мужчины и практически не вызывает побочных явлений, благодаря чему входит в число наиболее безопасных и востребованных средств для борьбы с нарушениями потенции.

Чем заменить Сиалис: дженерики на основе тадалафила

Представленные на современном рынке заменители Сиалиса практически ни в чем не уступают оригинальному препарату, а их отличие заключается только в названии, дозировке и иногда – в наличии вспомогательных компонентов.

Сиалис Софт

Таблетки Сиалис Софт выпускаются индийским производителем Sunrise Remedies и содержат в своем составе 20 или 40 мг тадалафила. Среди заменителей они имеют наиболее продолжительный срок действия, длящийся в течение 3 суток. Благодаря такой способности препарат позволяет мужчине подобрать наилучшее время, оптимально подходящее и ему, и его партнерше.

Тадага

Лекарство выпускается фармацевтической фирмой Dharam Distributors, предлагающей потребителю таблетки для рассасывания дозировкой 40 мг или гель, в котором содержится 20 мг тадалафила. Препарат обладает всеми характеристиками, необходимыми для совершения полноценного полового акта, – быстрым наступлением эффекта (спустя 20 минут от момента приема) и большой продолжительностью действия, составляющей около 36 часов. При всем этом он имеет значительный плюс перед Сиалисом, а именно – более низкую цену, доступную мужчинам с разными финансовыми возможностями.

Тададель

Тададель – продукт индийской фирмы Delta Enterprises, выпускаемый в таблетках от 5 до 60 мг. Ощутимый эффект дает даже самая низкая доза, которая принимается примерно за час до секса и действует до полутора суток. Средство вполне совместимо с жирной пищей и небольшой порцией алкоголя, что является большим преимуществом для романтического свидания в обществе любимой женщины.

Апкалис SX

Индийское лекарство Апкалис SX, выпускаемое компанией Ajanta Pharma, представляет собой желтые таблетки эллиптической формы дозировкой 10 и 20 мг. Их необходимо хорошо разжевать примерно за 30 минут до соития, запив небольшим количеством чистой воды. Препарат действует на протяжении 1,5 суток, значительно улучшая эрекцию и помогая мужчине быстро восстановиться в период между половыми контактами.

Тадасип

Тадасип производится американской компанией Cipla и отличается не только продолжительным эффектом, но и выраженностью своего действия. После употребления таблетки в дозировке 20 мг у мужчины усиливается потенция, существенно укрепляется эрекция, увеличивается длительность полового контакта. Эффект от употребления наступает буквально через 15 минут после проглатывания таблетки и сохраняется на тот же период, что и у других аналогов тадалафила – до 36 часов.

Тадасофт

Tadasoft-20 производится в виде жевательных таблеток с приятными фруктовыми вкусами, которые легко рассасываются в ротовой полости и быстро проникают в кровь. Благодаря удобству в приеме, не требующему использования воды, тадасофт относится к числу заменителей №1 среди аналогов Сиалиса для мужчин. Средство действует до 36 часов, при этом рекомендуемая доза составляет всего полтаблетки, то есть 10 мг тадалафила.

Супер Тадарайз

В отличие от других дженериков, Супер Тадарайз содержит в составе 20 мг тадалафила и 60 мг дапоксетина, который предотвращает преждевременное семяизвержение и позволяет тем самым продлить половой акт. За счет этого свойства препарат назначается пациентам, которые страдают половой слабостью, связанной не только с нарушением потенции, но и с ранней эякуляцией. При его употреблении следует принимать во внимание, что дапоксетин не совместим с алкогольными напитками, поэтому во время приема лекарства от спиртного желательно воздержаться.

Тададжой

Лекарственное средство от компании Emkay Corporation производится в дозировке 20 мг. Оно показывает отменные результаты как при разовом использовании перед интимной близостью, так и в качестве профилактического препарата, предназначенного для восстановления сексуальной функции. К его преимуществам можно отнести низкую стоимость, возможность совмещения с небольшими порциями алкоголя, малое количество противопоказаний и побочных явлений.

Женский Сиалис

Не многим известно, что аналоги лекарства Сиалис в аптеке предназначены не только для восстановления мужской силы, но и для решения сексуальных проблем у представительниц прекрасного пола. Препарат, выпускаемый под торговым названием Femalefil, изготавливается в Индии и относится к лекарствам-дженерикам, позволяющим женщинам повысить их удовлетворение во время интимной близости. Активным ингредиентом данного заменителя выступает тадалафил в дозировке 10 мг, который предлагается дамам с сексуальной дисфункцией и имеет множество бесспорных достоинств:

повышает шансы на получение оргазма

улучшает чувствительность половых органов к стимуляции

позволяет раскрепоститься

избавляет от разочарования после полового акта

Femalefil назначают женщинам, которые в силу старения, менопаузы или наличия каких-либо заболеваний страдают от снижения половых ощущений и уменьшения выработки вагинальной смазки. Препарат рекомендуется принимать после сдачи анализов на гормоны и консультации с врачом-сексологом.

Растительные заменители Сиалиса

Наряду с альтернативой Сиалису на основе тадалафила, в фармацевтической сфере представлен широкий спектр заменителей, созданных из растительных компонентов. Такие средства требуют длительного употребления и оказывают эффект только спустя продолжительное время приема, однако, помимо постепенного повышения потенции, способны решать и другие проблемы, связанные с мочеполовой системой мужчины. К наиболее популярным из них относятся:

Вука-Вука – препарат создается на базе редких лекарственных растений, произрастающих на просторах Южной Африки (секуринеги, кариссы, геерии), и используется для комплексного лечения сексуальных расстройств. Он улучшает потенцию, дарит выносливость и энергию, способствует увеличению продолжительности полового контакта. Вука-Вука безопасен для здоровья мужчины и не вызывает привыкания.

Сеалекс Форте – российский аналог Сиалиса, который при схожем названии полностью состоит из натуральных ингредиентов. К ним относятся корни лакрицы и женьшеня, кора йохимбе, зеленый чай, плоды карликовой пальмы. При употреблении средства у представителей сильного пола усиливается эрекция, предотвращается преждевременное семяизвержение, улучшается работа гормональной системы.

Лаверон – сбалансированная биодобавка, основанная на экстрактах чеснока, плодов манго, корней астрагала, листьев крапивы и гинко билоба. Средство назначается для обогащения ощущений во время интимной близости, улучшения сексуальной функции и расширения сферы восприимчивости при половом контакте.

Аликапс – препарат, разработанный для усиления эрекции и повышения сексуального возбуждения. В основе БАДа лежат такие растительные компоненты, как экстракты ползучей пальмы, длиннолистой эврикомы и листьев дамианты, которые повышают мужское либидо и улучшают качество спермы.

Тонгкан Али Платинум – природное средство, помогающее представителям сильного пола позабыть об их сексуальных проблемах. Таблетки содержат в себе корень женьшеня, эврикому и пчелиное маточное молочко, которые в совокупности значительно увеличивают возможности мужчины при половом акте.

Очевидно, что тадалафил имеет большое разнообразие дженериков и безопасных растительных альтернатив. Однако выбирая, чем заменить Сиалис, желательно руководствоваться не собственными предпочтениями, а советами медицинского специалиста, который поможет подобрать наиболее эффективное средство в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и переносимостью тех или иных компонентов.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит:

Для дозировки 2,5 мг

активное вещество: тадалафил 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].

Для дозировки 5,0 мг:

активное вещество: тадалафил 5,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].

Описание

Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Фармакотерапевтическая группа

Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.

Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение

Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения

Пожилые пациенты

Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.

При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания к применению

Эректильная дисфункция

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;

В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;

Применение у лиц до 18 лет;

Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);

Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам. принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1A-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма - ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):

Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления

Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): нестабильная стенокардия ¹

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто (> 10%): головная боль

Часто (> 1%, головокружение

Редко (>0,01%, обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт

Нарушения со стороны органов зрения:

Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия

Редко (>0,01%, нарушение полей зрения

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки

Нарушения со стороны дыхательной системы:

Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

Часто ≥ 1%, боль в животе

Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит

Общие нарушения:

Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹

Редко (>0,01%, отeк лица

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

Редко (>0,01%, длительная эрекция

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм

¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.

Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Сmax на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Сmax на 15% относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Сmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Сmax на 46%, относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.

Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.

По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.

Сиалис – эффективное средство для мужчин с проблемами интимного характера. Самое главное: это средство эффективно и полностью безвредно даже при ежедневном приеме. Оно не влияет на уровень мужских половых гормонов, на качество и количество спермы.

Разработано оно таким образом, что после приема при сексуальном возбуждении в организме происходит высвобождение оксида азота и наступает эрекция. Поступление оксид азота обеспечивает действующее вещество тадалафил. Этот механизм способен работать только в мужском организме, для женщин сиалис не предназначен.

Выпускается в таблетках. Цена на препарат зависит от количества таблеток в упаковке. Чем больше упаковка, тем дешевле выходит. Особенно это актуально для мужчин, прием сиалиса которым рекомендован ежедневно. Средняя цена за упаковку от 1000 рублей.

Обратите внимание! Эрекция наступает не сразу после приема таблеток, а только в нужный момент!

Аналоги российского производства

Аналоги отечественного производителя дешевле сиалиса есть. Большинство из них имеет другое действующее вещество. Внимательно стоит изучать и список противопоказаний. У каждого лекарства он свой.

Дешевые аналоги препарата чаще всего выпускаются в форме пищевых добавок изготовленных из натуральных компонентов. Перечислим аналоги российского производства.

Наименование	Цены на препараты	Описание
Паритет	365 — 590	БАД, полностью изготовлен из натуральных компонентов, помимо основного предназначения – повышение потенции, продляет половой акт и не допускает образование застоев в предстательной железе.
Йохимбе Форте Эвалар	200-250	Изготовлен из растительных компонентов, усиливает ощущения во время контакта и продляет время полового акта.
Силденафил ВЕРТЕКС	216	Повышает потенцию и усиливает сексуальное желание мужчины, повышает либидо.
Импаза	500	Гомеопатический препарат, подходит для курсового лечения при ослаблении эрекции, допускается разовый прием.
Эффекс Нейро	674	Восстанавливает уровень половых гормонов, улучшает качество спермы, используется только длительными курсами.

Украинские заменители

Проблема мужского бессилия актуальна для любой страны и везде, где есть лаборатории по изготовлению лекарств, пытаются решить эту проблему. Вот что предлагают украинские производители.

ВЕЙЯН . Бад украинского производства. Применяется курсом, улучшает работу предстательной железы. Усиливает желание в любом возрасте, улучшает потенцию, обостряет ощущения. Стоит 1138 рублей.
Mega Men . Капли для приема внутрь. Усиливают сексуальное желание, придают сил и продляют время полового акта, не допуская преждевременного семяизвержения. Цена 745 рублей.
Могущник . Повышает либидо, усиливает эрекцию. Изготовлен из лекарственных растений. Недорогой — 248 рублей в среднем, есть и подешевле.
Ликопен . Самый дешевый в этом списке — 186 рублей его цена. Показания: ослабленная мужская сила, проблемы с простатой, для профилактики рака молочных желез или сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказан при беременности.
VIMAX Forte . Производитель заявляет, что его препарат способен не только усилить эрекцию, но и увеличить размер пениса. Компоненты в составе натуральные. Помимо всего улучшает и общее физическое и эмоциональное состояние. Стоит недешево — 2070 рублей за 60 капсул.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики Сиалиса, тоже дают неплохой результат после применения. В список входят близкие заменители и не только. Таблица с наименованиями средств от мужского бессилия.

Наименование	Цены на препараты	Описание
Виасил	449	В продаже представлены упаковки различного объема, избавляет от мужского бессилия и делает оргазм ярче.
Касолин	89-119	Общеукрепляющий препарат, тонизирует, улучшает состав спермы, восстанавливает репродуктивную функцию у мужчин.
Манагра	100	Начинает действовать только после стимуляции пениса, поддерживает эрекцию во время полового акта.
Потенцагра	100	Восстанавливает эрекцию, отсутствие которой обусловлено разными причинами: физические нарушения здоровья, психоэмоциональное состояние, стрессы, усталость.
Ювена	149	Восстанавливает эрекцию при усталости, стрессах, эмоциональных нагрузках.

Прочие иностранные

Синонимы Сиалиса есть у разных мировых производителей. Лучший определить сложно. Импортные часто стоят дороже, но для их производства чаще всего используются уже современные технологии.

Виагра . Производится в США. Самый распространенный аналог сиалиса для мужчин, действует при нарушении эрекции у мужчин. Для ее наступления необходима стимуляция. Стоит от 614 рублей.
Зидена . Производитель Корея. Помогает при отсутствии эрекции или при неспособности ее сохранять. Средняя цена в России 600 рублей.
Силдигра . Производится в Индии. Усиливает кровоток при стимуляции полового члена. Действует до 6 часов. Применение совместно с алкоголем строго запрещено. В противном случае эффект не наступит.
Сухагра . Производится в Индии. Применяется перед контактом за полчаса. 2 таблетки стоят около 250 рублей. Состав лекарства аналогичен виагре, но в случае с этим препаратом, одна таблетка рассчитана на 4 приема. Допускается совмещение с небольшим количеством алкоголя. Результат от этого не ухудшается.
Левитра . Производится в Германии. Назначение одно — улучшать эрекцию. Выпускается в различной дозировке в упаковках с разным количеством таблеток. Есть побочные действия. При передозировке отмечаются боли в области поясницы. Таблетки принимаются за час до контакта. Цена в России за 1 таблетку 1100 рублей.

Замена на дешевый аналог часто оправдана. Все зависит от показаний к применению, чем заменить могут подсказать и в аптеке. Но перед покупкой препарата стоит обратиться за консультацией к врачу.

Не стоит забывать, что часто проблемы с сексуальными возможностями связаны не с физическим здоровьем, а с эмоциональным состоянием.