Способы переноски раненых
Существует несколько способов переноски раненых: на руках, с использованием носилочной лямки, на различного рода носилках и т. д. Этими способами должны владеть все санитары и санитарные инструкторы.
Переноска раненого одним санитаром может производиться на руках или с помощью носилочной лямки.
Переноска раненого на руках осуществляется двумя способами.
Первый способ. Посадив раненого на возвышенное место, санитар поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает санитара за плечи. После этого санитар подхватывает раненого обеими руками за бедра, встает и переносит его (рис. 186).
Второй способ применяется, когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности. Санитар опускается на одно колено сбоку около раненого, берет его одной рукой под спину, а другой - под ягодицу и поднимается с ним (рис. 187).
Для облегчения своей работы санитар при переноске раненых пользуется носилочной лямкой, сложенной кольцом или восьмеркой.
Переносить раненого с помощью лямки можно двумя способами.
Первый способ. Лямка, сложенная кольцом, подводится под лежащего на здоровом боку раненого так, чтобы одна половина лямки оказалась под ягодицами, а другая, продетая подмышками, на спине. Свободный конец лямки, а также оружие лежат на земле (рис. 188). Расправив лямку, санитар ложится впереди раненого вплотную к нему спиной, просовывает руки в петли и, подтянув их на плечи, связывает свободным концом лямки Затем, поворачиваясь лицом вниз, санитар кладет раненого себе на спину и медленно поднимается с ним, становясь сначала на четвереньки, затем на одно колено и, наконец, во весь рост, для большей устойчивости держа корпус несколько наклоненным вперед (рис. 189). При переноске этим способом раненый испытывает сравнительно
большое давление на грудную клетку. Поэтому при ранении груди необходимо пользоваться вторым способом.
Второй способ. Лямку, сложенную восьмеркой, надевают на ноги раненого, лежащего на земле на здоровом боку. Санитар, как и при первом способе, ложится рядом с раненым, надевает лямку
на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Расправив лямку, санитар осторожно поднимается и переносит раненого (рис 190) При пользовании этим способом грудь раненого не испытывает дополнительного давления, однако он должен держаться за плечи или за поясной ремень санитара, что не всегда возможно.
Если при переноске раненого окажется нужным положить его на землю (что может быть вызвано ухудшением состояния раненого или усталостью санитара), то санитар должен опуститься сначала на одно колено, потом на четвереньки, затем осторожно лечь и повернуть раненого на здоровый бок.
При отсутствии лямки для переноски раненых можно воспользоваться поясными ремнями, сложенными в виде кольца (из двух ремней) или восьмерки (из трех ремней).
Переноска раненого двумя санитарами без носилок также может производиться на руках или с помощью лямки.
Перенести раненого на руках можно четырьмя способами.
Первый способ применяется в том случае, когда раненый не может держаться за плечи санитаров. Переносят раненого два санитара; обе руки одного санитара, соединяясь с одной рукой другого, образуют как бы сиденье («замок») (рис. 191). Свободную руку один из санитаров кладет на плечо другого, поддерживая ею раненого.
Второй способ применяется в том случае, когда раненый при переноске способен держаться за плечи санитаров. Санитары, став лицом друг к другу, соединяют свои руки в «замок», создавая таким образом сиденье для переноски раненого (рис. 192).
Третий способ. Один из санитаров, подойдя к лежащему раненому со стороны головы, берет его осторожно подмышки согнутыми в локтях руками и слегка приподнимает его туловище. Второй санитар, раздвинув ноги раненого, становится между ними и, обхватив их под коленями согнутыми в локтях руками, одновременно
С первым санитаром поднимает раненого. Перенося раненого, надо двигаться не в ногу.
Четвертый способ применяется для переноски раненого на короткие расстояния. Подойдя к лежащему раненому и опустившись около него на одно колено, один из санитаров, находящийся у головы раненого, подсовывает одну руку под его спину, а другую под поясницу. Раненый при этом обхватывает санитара за плечи. Второй санитар подводит одну свою руку под ягодицу раненого, а другую под голени, затем оба санитара осторожно поднимают и переносят раненого, неся его перед собой. Перенести раненого таким способом могут и три человека. Этим способом пользуются также для укладывания раненого на санитарные носилки и для перекладывания с них на перевязочный или операционный стол.
Переноска раненого с помощью носилочной лямки может быть произведена двумя способами.
Первый способ. Сложенную восьмеркой лямку санитары надевают себе на плечи (один на левое плечо, другой на правое) так, чтобы перекрест находился посредине, на уровне тазобедренных суставов. Затем, встав лицом друг к другу по обе стороны от раненого, санитары опускаются один «на правое, другой на левое колено, приподнимают раненого и, посадив его на свои сомкнутые колени, подводят под его ягодицы перекрест лямки, затем встают, придерживая раненого за спину или за руки (рис. 193).
Этим же способом можно перенести раненого, находящегося в положении лежа. Для этого под его ягодицы подводят перекрест лямки, оставляя свободные петли ее по сторонам раненого. Затем
санитары, опустившись каждый на одно колено, надевают петли лямки себе на плечи, как это было указано выше, и осторожно, поддерживая раненого под спину, поднимают его, придавая ему сидячее положение.
Второй способ. Раненый при переноске сидит верхом на лямке, опираясь
спиной о грудь идущего сзади санитара (рис. 194). Санитары* движутся в
затылок друг другу, что очень удобно в узких ходах сообщения или
извилистых траншеях. В этих же условиях два санитара могут переносить
раненого с помощью плащ-палатки,
палки и веревки.
Переноска раненого с помощью плащ-палатки и палки. Раненого укладывают на плащ-палатку и прочно завязывают над его головой и коленями (или в области голеностопных суставов) противоположные углы плащ-палатки (рис. 195). Просунув палку под узлы плащ-палатки, их дополнительно укрепляют веревкой (носилочной лямкой), подведенной под туловище раненого снаружи плащ-палатки в области ягодиц и поясницы Палка должна быть прочной, иметь длину 160-200 см, диаметр 8-9 см. Переносят раненого, шагая при этом обязательно не в ногу.
В ходах сообщения полного профиля такие носилки с раненым переносят на плечах, а в неглубоких окопах и ходах сообщения - на руках.
При отсутствии лямки и плащ-палатки для переноски раненых двумя санитарами могут быть использованы связанные вместе поясные ремни, а также палка или карабин в качестве сиденья для раненого. Перед использованием карабин должен быть разряжен.
Переноска пораженных без носилок может осуществляться одним или двумя носильщиками с помощью носилочных лямок и без них.
Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см, с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из той же ткани, позволяющая пропустить сквозь нее конец ремня и сложить лямку в виде восьмерки (рис. 33).
Для переноски пострадавшего лямку с помощью пряжки складывают или восьмеркой, или кольцом. Сложенную лямку нужно правильно подогнать по росту и телосложению носильщика: лямка, сложенная восьмеркой, должна без провисания надеваться на большие пальцы вытянутых рук (рис. 33,а), а лямка, сложенная кольцом,- на большие пальцы одной вытянутой руки и другой, согнутой в локтевом суставе под прямым углом (рис. 33, б).
Для работы с носилками лямку складывают восьмеркой и надевают так, чтобы петли ее располагались по бокам носильщиков, а перекрещивание ремня приходилось на спине на уровне лопаток (рис. 33, в).
Если носилочной лямки нет, ее легко изготовить: кольцо - из двух, восьмерку - из пяти поясных ремней.
Переноска пораженного одним носильщиком с помощью носилочной лямки может осуществляться двумя способами.
Первый способ. Пораженного кладут на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под пострадавшего таким образом, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками, - на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли (рис. 34, а).
Носильщик ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на пострадавшего лямки, подтягивает их на свои плечи, связывает петли свободным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину. Затем юн постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Пострадавший сидит на лямке, прижатый ею к носильщику (рис. 34, б). Такой способ удобен тем,
что обе руки носильщика остаются свободными, а пострадавший может не держаться за носильщика, так как лямка удерживает его достаточно надежно.
К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину пострадавшего. Поэтому при ранениях и повреждениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.
Второй способ. Носильщик надевает на ноги пострадавшего лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем носильщик поднимается, как и при первом способе (рис. 35). При такой переноске грудь пораженного остается свободной, но носильщик должен поддерживать его руки, а пораженный должен держаться за плечи или поясной ремень носильщика. Оба способа не применимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй
способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.
Если пострадавшего переносят на лямке два носильщика, то они, сложив носилочную лямку восьмеркой, надевают на себя ее так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных, суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо. Носильщики опускаются сзади пострадавшего лицом друг к другу один на правое, а другой на левое колено, приподнимают пострадавшего и сажают его на свои сомкнутые колени, затем подводят лямку под ягодицы пострадавшего и встают на ноги (рис. 36).
Существует ряд способов переноски пораженных на руках одним или двумя носильщиками. Переноска пораженных на руках одним носильщиком.
Первый способ. Носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, встает между его ног и опускается на одно колено.
Пораженный обхватывает носильщика за плечи или держится за его пояс; носильщик берет пораженного обеими руками под бедра и встает (рис. 37).
Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, носильщик берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а пострадавший обхватывает носильщика за плечи. После этого носильщик встает.
Третий способ. На сравнительно большие расстояния удобнее всего носить пораженного на плече (рис. 38).
Переносить пораженных одному человеку на руках труднее, чем на лямке. Поэтому данными способами пользуются лишь при переноске на короткие расстояния. Переноска пораженного на руках двумя носильщиками может осуществляться несколькими способами.
Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки (рис. 39, а, б ив).
В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего
может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямку (рис. 40, а и б). В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.
Второй способ. Один из носильщиков подходит к пораженному сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой носильщик встает между ног пораженного спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый носильщик не должен соединять свои руки на груди пораженного, чтобы не затруднять ему дыхание (рис. 41).
Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящийся у головы пораженного, одну руку подсовывает ему под спину, другую - под поясницу; носильщик обхватывает пораженного руками за плечи. Другой носильщик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягодицы, а другую - под голени, Оба носильщика, становясь на ноги, поднимают пораженного. Такой способ пригоден для переноски на короткие расстояния, а также для укладывания пораженных на носилки.
Незаменимым способом является переноска пораженных на носилках.
Санитарные носилки предназначены для переноски пораженных в положении лежа. Они состоят из двух деревянных или металлических брусьев, двух шарнирных стальных распоров с ножками и съемного полотнища с изголовьем (рис. 42). Распоры носилок вместе с ножками тоже съемные; они прикрепляются
к брусьям болтами и гайками; шарниры распоров снабжены пружинными замками, защелками, благодаря чему носилки не могут самопроизвольно складываться при переноске или перевозке на них пораженного.
Изголовье делается в виде подушки, которую набивают сеном (соломой, травой и др.). По обеим сторонам полотнища носилок нашиты «рукава», служащие для надевания полотнища на брусья. В ножном и головном концах полотнища, справа и слева, с помощью болтов, удерживающих ножки, укреплены два брезентовых ремня с пряжками, предназначенных для связывания свернутых носилок. Чтобы уменьшить провисание, в передней части полотнища снизу подшита поперечная парусиновая полоса.
Длина носилок 221,5 см, ширина - 55 см, вес -9,5 - 10 кг. Все носилки изготавливаются одинакового размера и приспособлены для любого вида транспорта.
Носилки развертывают следующим образом: оба носильщика расстегивают ремни; затем, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров (рис. 43, а и б).
Свертывают носилки так: носильщики одновременно открывают защелки замков и, подтягивая распоры на себя, полускладывают носилки, а затем провертывают их ножками вверх. Когда полотнище провиснет на сторону, противоположную
ножкам, сдвигают брусья окончательно, ставят носилки на ножки и, сложив полотнища в три складки, обвязывают их ремнями.
Чтобы облегчить переноску пораженного на носилках, пользуются лямкой. Каждый носильщик надевает лямку восьмеркой так, чтобы петли ее ложились ближе к полотнищу. В петли продевают ручки носилок. Передний носильщик кладет руки впереди лямки, задний - позади нее.
При отсутствии носилок их можно изготовить из подручных материалов. На небольшое расстояние пораженных можно переносить на одеяле и др. (рис. 44).
Для работы удобны носилки из подручных средств: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой. Носилки можно быстро сделать из 1-2 мешков и 2 жердей (рис. 45).
Для переноски пострадавших с повреждением позвоночника поверх полотнища носилок необходимо положить широкую доску, а поверх нее - какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ, сено и т. д.).
Переноска пораженных на носилках по ровной местности производится, как правило, двумя носильщиками по команде, подаваемой носильщиком № 1.
По команде «Носилки» носильщики развертывают носилки и ставят их на землю рядом с пострадавшим со стороны ранения головным концом к голове. Носильщики встают на колени рядом с пораженным с противоположной стороны.
По команде «Берись» оба носильщика одновременно осторожно поднимают пострадавшего, не вставая с колен, продвигают его вперед и по команде «Опускай» осторожно кладут
на носилки. При этом поврежденной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы она не подвергалась давлению.
После того как пораженный уложен на носилки, подается команда «По местам». Один носильщик становится к головному концу носилок, лицом к пораженному, другой - к ножному концу, спиной к нему. По команде «На лямки» носильщики наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде «Поднимай» носильщики выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с пораженным нужно одновременно и осторожно.
По команде «Вперед» носильщик, стоящий впереди, делает шаг правой ногой, а второй носильщик - левой и обапродолжают идти не в ногу.
По команде «Стой» носильщики останавливаются.
По команде «Ставь» носильщики нагибаются и ставят носилки на землю.
Пораженного переносят на носилках ногами вперед. Припередвижении на неровной местности желательно, чтобы пораженного на носилках переносили 3 или 4 носильщика. При подъеме на гору или передвижении по лестнице носилки поворачивают головным концом вперед (рис. 46).
Пораженных, потерявших много крови и получивших повреждение нижних конечностей, при подъеме надо нести ногами вперед. На крутых подъемах и спусках необходимо сохранять горизонтальное положение носилок; для этого при движении в гору поднимают задний их конец, а при движении под гору - передний.
Раненных в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к ухудшению состояния; под лоб подкладывают согнутую
в локте руку пострадавшего, пальто и др. При ранении в живот пораженных кладут на спину, ноги их сгибают в коленях, под колени подкладывают валик из одежды.
При повреждении груди пораженных переносят на носилках в полусидячем положении, положив им под спину одежду.
Во время движения передний носильщик предупреждает идущего сзади обо всех неровностях дороги. Если на пути носильщиков встречается какое-либо препятствие, они ставят носилки на землю, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют носилки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава).
Один носильщик удерживает задний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Носильщик, стоящий у заднего конца носилок, приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем сам переходит препятствие.
Когда переноска пораженных осуществляется женщинами, в частности санитарными дружинницами, в переноске должно участвовать не менее 4 человек (рис. 47).
Во время переноски на носилках следует наблюдать за состоянием пострадавших, за исправностью наложенных повязок и шин. При длительной переноске пострадавшему нужно менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме раненных в живот), защищать от непогоды и холода. Свернутые носилки переносятся носилочным звеном так, чтобы их несли левой рукой.
Важным элементом эвакуации пораженных являются погрузка и разгрузка санитарного транспорта. При этом следует учитывать, что погрузка на транспорт без носилок или перекладывание с одних носилок на другие причиняет лишние страдания тяжело пораженному и наносит ему вред. Поэтому тяжело пострадавших, особенно с переломами костей, необходимо доставлять до места назначения на тех же носилках, на которые они были положены впервые. Носильщики обязаны своевременно позаботиться о том, чтобы получить носилки взамен сдаваемых вместе с пораженными.
Санитарные дружинницы должны знать основные правила загрузки и разгрузки санитарного транспорта с тем, чтобы умела руководить работой носильщиков, а в некоторых случаях и самим участвовать в погрузке и разгрузке. Погрузка пораженных на все виды транспорта производится таким образом, чтобы носилки устанавливались в первую очередь на верхний ярус, а затем уже на нижний. На автомобильный транспорт носилки с пострадавшими подают головным концом вперед. Тяжело пораженных с переломами костей черепа, конечностей, ранениями в живот необходимо укладывать только на нижний ярус. Санитарная или грузовая автомашина, приспособленная для перевозки пораженных, должна быть подготовлена к погрузке: задний борт (дверь) откинут (открыта), носилки вынуты из кузова. Для посадки сидячих приспосабливают сиденья.
Необходимо отметить, что чаще всего для транспортировки пораженных будет применяться обычный грузовой автомобильный транспорт, как правило, не приспособленный для перевозки пораженных. Этот транспорт обладает резко травмирующими свойствами. Положение пораженного на травмирующих видах транспорта имеет большое значение для его состояния. Тяжело пораженных, как правило, перевозят лежа, что снижает возможность использования природной эластичности опорно-двигательного аппарата человека для смягчения толчков. Отсюда очень важно правильно разместить носилки с пораженными в зависимости от тяжести их состояния. Размах колебаний носилок тем больше и транспортировка тем вреднее, чем выше подняты носилки и чем дальше они отнесены в сторону от центральной продольной оси кузова автомашины. Отсюда вытекают важные правила, связанные с размещением пораженных: 1) тяжело пораженных, особенно с повреждением опорно-двигательного аппарата, переломами бедра, позвоночника, таза, необходимо размещать в нижнем ряду и ближе к продольной оси машины; 2) если характер поражения и состояние пострадавшего допускают транспортировку в полусидячем положении, то она в ряде случаев более целесообразна, чем транспортировка в положении лежа; 3) для уменьшения добавочной механической травмы обычный автомобильный транспорт необходимо приспосабливать для транспортировки пораженных.
К числу простейших приспособлений относится применение различного рода подстилок, и прежде всего соломы или сена. При этом нужно, чтобы носилки всюду опирались на подстилку, а ножки их не соприкасались с кузовом машины. Это достигается созданием толщины подстилочного слоя не менее 10 см. Автомашины, выделенные для транспортировки тяжело пораженных, кроме того, оборудуются балластом. В качестве балласта используется песок с толщиной слоя в 10 см, что делает дополнительную нагрузку на рессоры от 750 до 1000 кг. Это в свою очередь в значительной степени улучшает условия транспортировки.
Для защиты эвакуированных от дождя и ветра устраивают простейший каркас, покрываемый брезентом, фанерой или досками. В зимних условиях в кузове можно установить железную печь небольших размеров с соблюдением необходимых противопожарных мер.
Носилки в санитарной автомашине в приспособленном грузовом автомобиле могут устанавливаться в два или три яруса. Приспособления для установки обычно состоят из стоек с замками, куда вкладываются ручки одной стороны носилок, и ремней, поддерживающих ручки противоположной стороны носилок. Замок представляет собой гнездо для ручки носилок и откидной запор, препятствующий выскакиванию носилок во время толчка. Ремень имеет на конце петлю, надеваемую на ручку носилок.
Размещение пострадавших в приспособленных автомобилях можно производить различными способами. Кроме того, для перевозки пострадавших непосредственно в городе могут быть использованы в некоторых случаях трамваи, троллейбусы и другие виды городского транспорта.
В некоторых санитарных машинах замки для обеих ручек головного конца носилок смонтированы на специальных каретках, которые передвигаются вдоль кузова.
В санитарную машину или автобус погрузку пораженных производят 2-3 носильщика и водитель, сначала загружают верхние ряды носилок, а затем нижние. При перевозке одного или двух пораженных носилки с ними устанавливают только внизу. При смешанной перевозке двое носилок с пораженными устанавливают в два яруса с левой стороны кузова, а на правой стороне размещают пораженных, которых можно перевозить сидя. Разгружают санитарную машину в порядке, обратном погрузке.
При погрузке тяжело пораженных в грузовую автомашину принцип погрузки сохраняется таким же, как и на санитарный автомобильный транспорт (рис. 48). Инфекционных больных перевозят на специальном транспорте.
Санитарная дружинница, сопровождающая пораженных при транспортировке их автомашиной, должна следить за тем, чтобы водитель вел машину плавно, без рывков, резко не тормозил, замедлял скорость на плохих участках дороги, вел машину по зараженной местности только через специальные проходы, учитывая объезды, сигнальные знаки и др.
Эвакуация пораженных на железнодорожном транспорте в условиях гражданской обороны возможна, как правило, от ОПМ в отдаленные больничные коллекторы загородной зоны. Для этих целей рекомендуются временные санитарные летучки. Они, как правило, не могут быть полностью оборудованы для перевозки пораженных всем необходимым.
Пораженных, эвакуируемых на санитарных летучках, группируют по характеру и тяжести ранения. Каждому пострадавшему выдается конверт - эвакуационная карточка, в котором находятся все медицинские документы на него. На конверте цветным карандашом записывают номер и вид вагона, ярус и место.
Размещать пораженных необходимо в определенной последовательности - сначала занимать места, удаленные от входа, начиная с верхнего яруса. Наиболее удобна погрузка в вагоны с платформы или специального устройства - рампы. При погрузке из автомобилей или с земли необходимо применить трапы, сходни и мостки.
При погрузке пораженных в цельнометаллические вагоны пассажирского типа носилки можно подавать в окна вагонов.
В пути следования санитарные дружинницы обязаны наблюдать за состоянием здоровья пострадавших, поправлять повязки и оказывать помощь при перемене положения пораженного.
Погрузка пострадавших в товарные вагоны производится тремя носильщиками; один из них находится в вагоне и принимает носилки с пораженными, которые подают в вагон головным концом вперед. Важно, чтобы в ножном конце носилок, в тот момент, когда головной конец приподнят для погрузки в вагон, стояли и удерживали носилки не менее двух носильщиков, так как нагрузка на ножной конец очень велика.
Удовлетворительные условия транспортировки в товарном вагоне при нормальном состоянии пути обеспечиваются при скорости до 30 км в час. При больших скоростях тряска и раскачивание вагона резко увеличиваются.
Условия транспортировки по водным путям зависят от типа водного транспорта и характера водного пути. Как правило, все виды речного транспорта обеспечивают очень спокойные условия транспортировки.
В условиях гражданской обороны для эвакуации пораженных в некоторых случаях могут быть использованы самолеты, и вертолеты. Погрузка раненых на санитарный самолет или вертолет, подход к ним и погрузка осуществляются по тем же правилам, что и к санитарной машине.
Пораженных размещают на носилках головой вперед сначала на верхнем, а затем на среднем и нижнем ярусах. Пораженных с большим весом размещают на нижних ярусах, а пораженных, находящихся в тяжелом состоянии, требующих наблюдения и ухода,- на средних.
Все виды санитарного транспорта должны иметь знак Красного Креста.
— Источник—
Учебное пособие для санитарных дружинниц. М.: Медицина, 1972.- 192 с.
Post Views: 96
Вам также может быть интересно
Существует несколько способов переноски раненых: на руках; на носилках и т.д.
Переноска раненого одним спасателем может производиться на руках.
Переноска раненого на руках осуществляется 2 способами.
Первый способ. Посадив раненого на возвышенное место, спасатель поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает спасателя за плечи. После этого спасатель подхватывает раненого обеими руками за бедра, встает и переносит его.
Второй способ применяется, когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности. Спасатель опускается на одно колено сбоку около раненого, берет его одной рукой под спину, а другой - под ягодицу и поднимается с ним.
Переноска раненого двумя спасателями на руках может производиться четырьмя способами:
Первый способ применяется в том случае, когда раненый не может держаться за плечи спасателя. Переносят раненого два спасателя; обе руки одного спасателя, соединяясь с одной рукой другого, образуют как бы сиденье - “замок”. Свободную руку один из спасателей кладет на плечо другого, поддерживая ею раненого.
Второй способ применяется в том случае, когда раненый при переноске способен держаться за плечи спасателей. Спасатели, став лицом, друг к другу, соединяют свои руки в “замок”, создавая, таким образом, сиденье для переноски раненого.
Третий способ . Один из спасателей, подойдя к лежащему раненому со стороны головы, берет его осторожно подмышки согнутыми в локтях руками и слегка приподнимает его туловище. Второй спасатель, раздвинув ноги раненого, становится между ними и, обхватив их под коленями согнутыми в локтях руками, одновременно с первым спасателем поднимает раненого. Перенося раненого, надо двигаться не в ногу.
Четвертый способ. применяется для переноски раненого на короткие расстояния. Подойдя к лежащему раненому и опустившись около него на одно колено, один из спасателей, находящийся у головы раненого, подсовывает одну руку под его спину, а другую под поясницу. Раненый при этом обхватывает спасателя за плечи. Второй спасатель подводит одну свою руку под ягодицу раненого, а другую под голени, затем оба спасателя осторожно поднимают и переносят раненого, неся его перед собой. Перенести раненого, таким образом, могут и три человека. Этим способом пользуются также для укладывания раненого на санитарные носилки.
Работа одного звена спасателей.
Чтобы облегчить труд спасателей и создать необходимые условия раненым, для переноски раненых используются санитарные носилки.
Спасатели должны в совершенстве владеть практическими приемами пользования носилками и хорошо знать команды, подаваемые при работе звена спасателей.
Для передвижения звена со свернутыми носилками подается команда «Звено - становись». По этой команде спасатели становятся рядом (в шеренгу) с интервалом 20-25 см . Второй номер держит свернутые носилки в положении «к ноге». Команды подает старший спасатель.
Если носилки свернуты, то предварительно подается команда: «звено - развернись». Чтобы развернуть носилки из походного положения, спасатели становятся лицом друг к другу, расстегивают ремни носилок и, взявшись за ручки носилок, раскрывают их. Затем, упираясь коленом в каждую из распор, выпрямляют их до отказа.
Для свертывания носилок необходимо сначала одновременно с двух сторон открыть защелки замков и подтянуть за распоры, чтобы носилки оказались в полусвернутом положении. Держа носилки ножками вверх, спасатели сдвигают брусья до отказа, расправляют и складывают полотнище в три складки, после чего закрепляют носилки ремнями.
Укладывание раненого на носилки . По команде «Носилки» спасатели ставят носилки головным концом около головы раненого. Если носилки до этого были свернуты, то предварительно подается команда: «звено - развернись».
Поднять раненого с земли и уложить на носилки можно 3-мя способами:
Первый способ - поднятие раненого на руках двумя спасателями. По команде «Берись!» - спасатели осторожно поднимают раненого, а по команде «Опускай» кладут его на носилки, по возможности придавая раненой части тела возвышенное положение.
Второй способ - поднятие за одежду - применяется, если требуется раненого быстро уложить на носилки и как можно скорее перенести в безопасное место. Сначала надо убедиться в отсутствии у раненого переломов нижних конечностей, так как в противном случае этот способ применять нельзя. Спасатели, не опускаясь на колени, поднимают раненого. Один из них берется одной рукой за пояс раненого, а другой поддерживает его голову; другой спасатель одной рукой берется за складку брюк около колен, а другой - за голенища, просунув пальцы внутрь сапог. Затем спасатели одновременно поднимают раненого и укладывают его на носилки.
Третий способ - укладывание раненого на носилки способом «наката». Приблизившись к раненому, они размещают носилки с его здоровой стороны. Один из спасателей наклоняет носилки в сторону раненого, а другой подсовывает под него руки и одновременно захватывает и удерживает наклоненный брус носилок. Затем первый спасатель отпускает приподнятый брус носилок и тоже подсовывает руки под раненого, после чего оба спасателя осторожно приподнимают раненого и укладывают его на носилки.
Одновременно с укладыванием раненого следует постепенно выпрямлять наклон носилок, производя при этом как бы накатывание раненого на носилки. Далее по команде «По местам» один из спасателей становится к головному концу носилок; повернувшись лицом к раненому, а другой - к ножному концу, спиной к раненому. По команде «Поднимай» спасатели одновременно осторожно поднимаются, чтобы не свалить раненого с носилок. По команде «Вперед» спасатель, стоящий впереди, делает шаг вперед правой ногой, а второй - левой. После этого они продолжают движение, идя обязательно не в ногу.
ЧЕТВЕРТЫЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС: «Первая помощь при термических и химических ожогах, обморожениях, отравлениях, обмороке, тепловом, солнечном ударах, поражении электрическим током».
Ожоги возникают при воздействии на ткани высокой температуры - пламени, горячей жидкости или пара, солнечных лучей и т.д., а также некоторых химических веществ – кислот, щелочей.
Высокая температура, вызывающая термические ожоги , является поражающим фактором многих образцов современного оружия. При ядерных взрывах ожоги возникают от воздействия светового излучения ядерного взрыва, при возникновении пожаров и воспламенении одежды.
По глубине поражения тканей различают:
- ожоги первой степени , характеризующиеся гиперемией и отеком кожи, жжением и болью в месте ожога. Через 4-5 дней наступает шелушение кожи и выздоровление;
-ожоги второй степени характеризуются появлением пузырей на покрасневшей и отечной коже. Пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью. После их разрыва или удаления обнаруживается болезненная ярко-красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление ожога происходит в течение 10-15 дней без образования рубцов;
-ожоги третьей степени с омертвлением кожи не на всю толщу (ожоги третьей степени А) или с омертвлением всех слоев кожи (ожоги третьей степени Б); образуется струп серого или черного цвета;
-ожоги четвертой степени характеризуются омертвлением не только кожи, но и глубжележащих тканей (сухожилий, фасций, костей и пр.).
При ожогах третьей степени Б – четвертой степени развивается нагноительный процесс. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение 2-3 недель. Заживление протекает очень медленно. Без хирургического вмешательства (пересадки кожи) на месте ожоговых ран часто образуются рубцы, ограничивающие подвижность суставов.
Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от площади поражения, которую выражают в процентах к поверхности всего тела. Небольшие площади ожогов определяют ладонью, поднося ее к поверхности поражения. Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% всей поверхности тела. При обширных ожогах ладонью измеряют площадь участков кожи, оставшихся неповрежденными. Полученную цифру вычитают из 100% и получают процент поражения кожного покрова. Площадь ожога можно измерить, пользуясь "правилом девятки". По этому правилу поверхность головы и шеи составляет 9% площади всего кожного покрова, поверхность верхней конечности – 9%, передняя поверхность туловища (грудь и живот) – 18% (2х9), задняя поверхность туловища - 18%, поверхность одной нижней конечности – 18%, поверхность промежности и половых органов – около1%.
При ожогах 2-4 степени с площадью поражения свыше 10 – 15%, а иногда и при ожогах 1 степени, если площадь поражения превышает 30 – 50% поверхности тела, развивается ожоговая болезнь . Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком .
Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсемии . В этом периоде в кровь всасываются из ран в продукты распада тканей, повышается температура тела. Интоксикация нервной системы приводит к возбуждению (бессоннице, мышечным подергиваниям) или общему угнетению пострадавшего. В этом периоде нередко наблюдаются пневмонии, на смену острой ожоговой септикотоксемии. В это время наступает нагноение ожоговых ран. При обширных глубоких ожогах часто наблюдается ожоговое истощение, характеризующееся прогрессирующим худением пораженного и углублением ожоговых ран.
В редких случаях пострадавшего приходится переносить на большие расстояния. При переносе на короткие дистанции можно воспользоваться несложными вспомогательными средствами.
Кольцо для переноски пострадавшего
Сворачивание косынки в виде кольца. При помощи такого кольца переносить пациента намного удобнее, чем в том случае, когда спасатели делают «сидение» из рук.
Такое кольцо используют только в тех случаях, когда спасателей двое и пострадавший находится в сознании:
- Надо свернуть косынку.
- Свернутую косынку берут по середине так, чтобы оба ее конца свободно свисали вниз.
- Затем формируют кольцо, обматывая ладонь косынкой.
- Оба спасателя становятся рядом друг с другом и берутся за кольцо, затем выпрямляют руки так, чтобы пострадавший мог сесть.
- Пострадавший человек садится на кольцо и обхватывает руками шею первого и второго спасателя.
- Теперь спасатели берутся за руки за спиной пострадавшего так, чтобы он смог опереться.
Траснпортировка пострадавшего на одеяле
Пострадавшего можно переносить и на одеяле. Этот метод особенно удобен при переносе на большие расстояния человека, который находится в бессознательном состоянии. Однако есть один недостаток - для переноса пострадавшего нужны 4 человека:
- Одеяло расстилают, затем сворачивают до середины.
- Свободный конец одеяла кладут рядом с пострадавшим.
- Затем пострадавшего переворачивают на бок и просовывают под него одеяло.
- Пострадавшего переворачивают на спину, свернутую часть одеяла приподнимают.
- Концы одеяла сворачивают - с левой и правой стороны должны образоваться валики.
- Каждый из четырех спасателей одной рукой берется за край одеяла, а другой – снизу осторожно придерживает тело пострадавшего.
Для того, чтобы потерпевший при транспортировке не соскользнул с одеяла, его надо придерживать и поднимать одеяло одновременно со всех сторон.
Обратите внимание на то, как надо подготовить (свернуть) одеяло при перекладывании на него пострадавшего для транспортировки. Такое одеяло пригодится и для защиты пострадавшего от холода.
Переноска на плечах
Этот способ применяется в экстренных случаях, например, когда нет больше никого, кто мог бы помочь перенести пострадавшего, или когда нет никаких вспомогательных средств. Однако при применении этого способа спасатель должен быть физически сильным человеком, иначе он просто не сможет поднять пострадавшего. Кроме того, при переносе человека таким образом спасатель должен учитывать характер и степень тяжести повреждений:
- В первую очередь потерпевшего усаживают на стол или на какое-либо возвышение, например, на подоконник или ступеньки.
- Спасатель левой рукой берется за правое запястье пострадавшего. Правую руку он просовывает под его бедра. Затем левой рукой выпрямляет правую руку пострадавшего.
- Оказывающий помощь подставляет свои плечи под верхнюю часть туловища пострадавшего.
- Верхнюю часть туловища пострадавшего он подвигает вперед - масса его тела приходится на плечи спасателя. Правой рукой спасатель держит запястье пострадавшего.
- Наконец, оказывающий помощь, опираясь левой рукой на свое бедро, выпрямляется.
Возможные проблемы
Несчастные случаи иногда происходят и там, где любые действия по оказанию первой медицинской помощи могут быть ограничены пространством, например, в горной пещере или небольшом помещении. При наличии места переносить пострадавшего несложно. Однако проведение спасательной операции часто затрудняют узкие проходы, тесные лестницы и другие препятствия. В таких случаях используются специальные способы перемещения пострадавших.
Переноска потерпевшего в сидячем положении
При ограниченности пространства пострадавшего можно переносить и в сидячем положении. Этот способ применяется, когда пострадавшего необходимо спустить с лестницы или вынести из тесного помещения. Пострадавший находится перед спасателем, что позволяет легко преодолевать узкие промежутки. Это выполняется следующим образом:
- Спасатель становится за спиной потерпевшего.
- Нагибается и просовывает свои руки под мышки потерпевшего.
- Под колени потерпевшего помещается заранее подготовленная сложенная косыночная повязка.
- Спасатель натягивает сложенную косыночную повязку, ее концы крепко обкручивает вокруг своих ладоней.
- Затем спасатель выпрямляется и поднимает потерпевшего, при этом ягодицы пострадавшего находятся несколько ниже бедер спасателя.
- Если при движении спасателю потребуется небольшая передышка, то опорой для пострадавшего послужат бедра спасателя.
- Если под рукой не оказалось косыночной повязки или другого подручного средства, то можно попытаться захватить одежду потерпевшего несколько выше колен и таким образом поднять его.
Переноска с помощью "замка" из рук
При срочном переносе потерпевшего из опасного места и наличии двух спасателей можно использовать так называемый «замок» из рук спасателей, однако этот способ применяется только при одном условии - пострадавший должен быть в сознании, чтобы при перемещении он мог крепко держаться за спасателей:
- Каждый из спасателей правой рукой обхватывает запястье своей левой руки.
- Спасатели становятся напротив друг друга и каждый свободной рукой обхватывает запястье стоящего напротив человека.
- На «замке» потерпевшему будет удобно сидеть. Руками он обхватит плечи спасателей, чтобы не упасть.
При переноске пострадавшего на «замке» надо снять часы и кольца, так как давление веса человека на украшения вызывает боль.
Использование подручных средств
Для переноски пострадавшего можно использовать палку, способную выдержать его вес. Оказывающие помощь становятся напротив друг друга, руками с внешней стороны берут палку за концы, а с внутренней - за руки, таким образом обеспечивая поддержку пострадавшему. Этот способ используется в тех случаях, если человек не способен сам держаться за спасателей.
Выбор способа переноски потерпевшего во многом зависит от характера полученных повреждений. При травме позвоночника переносить травмированного следует только в крайнем случае, например, при угрозе для жизни. Перемещение потерпевшего не должно ухудшить его состояние.
4. Способы переноски раненых
166. Переноска раненого одним человеком осуществляется при помощи носилочной лямки или на руках.
Рис. 9.19. Правильно подогнанная лямка, сложенная восьмеркой
Рис. 9.20. Надевание лямки, сложенной восьмеркой
Рис. 9.21. Правильно подогнанная лямка, сложенная кольцом
167. Переноска раненого на носилочной лямке осуществляется двумя способами.
Первый способ. Раненого укладывают на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под раненого так, чтобы одна половина была под его ягодицами, а другая, продетая под мышками, - на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам раненого образуются петли.
Оказывающий помощь ложится впереди раненого, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на раненого лямки, подтягивает их на свои плечи. Связывает петли свободными концами лямки и кладет раненого себе на спину. Затем он постепенно поднимается, становится на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Раненый сидит на лямке, прижатый ею к санитару.
Такой способ особенно удобен тем, что обе руки оказывающего помощь остаются свободными, а раненый может не держаться за него, так как лямка удерживает его достаточно надежно. К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину раненого. Поэтому при ранениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.
Второй способ. Оказывающий помощь надевает на ноги раненого лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем поднимается, как и при первом способе.
При такой переноске грудь раненого остается свободной, но оказывающий помощь должен поддерживать его руки, а раненый должен держаться за плечи или поясной ремень оказывающего помощь.
Оба способа неприменимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.
Если нет носилочной лямки, ее легко изготовить: кольцо - из двух, восьмерку - из трех поясных ремней.
Рис. 9.22. Лямка, сложенная кольцом, надета на раненого для переноски
Рис. 9.23. Оказывающий помощь берет раненого на спину
Рис. 9.24. Оказывающий помощь поднимается с раненым
Рис. 9.25. Оказывающий помощь переносит раненого
Рис. 9.26. Переноска раненого на лямке, сложенной восьмеркой
168. Переноска раненого одним человеком на руках
Первый способ. Оказывающий помощь усаживает раненого на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает оказывающего помощь за плечи или держится за его пояс; оказывающий помощь берет раненого обеими руками под бедра и встает.
Рис. 9.27. Переноска раненого на руках
Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку раненого, оказывающий помощь берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а раненый придерживается за его плечи. После этого оказывающий помощь встает.
Переносить раненого на руках труднее, чем на лямке. Поэтому данным способом пользуются лишь при переноске на очень короткое расстояние. Оказывающий помощь, перенося раненого, через каждые 150–200 шагов 2–3 минуты отдыхает. Для отдыха он выбирает возвышенное место (камень, пень), усаживает раненого и садится сам, наблюдая за состоянием раненого. При необходимости оказывает ему первую помощь (поправляет сбившуюся повязку, подбинтовывает, дает пить). Если раненого, переносимого на лямке, нужно положить, оказывающий помощь опускается сначала на колено, потом на четвереньки, а затем ложится и, осторожно повертываясь, кладет его на правый или левый бок (в зависимости от характера ранения).
169. Переноска раненого вдвоем производится при помощи носилочной лямки или на руках (без лямки).
Рис. 9.28. Подготовка к переноске раненого на лямке, сложенной восьмеркой
170. Переноска раненого при помощи носилочной лямки. Сделав из носилочной лямки восьмерку, оказывающие помощь надевают ее на себя так, чтобы перекрест лямки был между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое плечо, а у другого через левое плечо. На перекрест лямки сажают раненого следующим образом: оказывающие помощь встают лицом один к другому по обе стороны раненого, опускаются один на правое, другой на левое колени; затем они приподнимают и сажают раненого на сомкнутые колени, подводят лямку под его ягодицы и встают.
Рис. 9.29. Переноска раненого на лямке, сложенной восьмеркой
Рис. 9.30. Переноска раненого на плащ-палатке при помощи короткого шеста
В траншеях и ходах сообщения два человека могут переносить раненого на носилочной лямке, сложенной восьмеркой, по способу, показанному выше, или на плащ-палатке.
171. Переноска раненого на руках (без лямок) осуществляется также двумя способами.
Рис. 9.31. Переноска раненого вдвоем на руках (замок из 3 рук)
Рис. 9.32. Переноска раненого вдвоем на руках (замок из 4 рук)
Первый способ. Оказывающие помощь соединяют руки так, чтобы образовалось сиденье («замок»). Сиденье можно сделать, соединив три руки (две руки одного человека и одна рука другого); свободная рука, положенная на плечо первого человека, служит для поддержки раненого, сидящего на «замке».
Если раненый в состоянии обхватить оказывающих помощь руками за плечи, его можно переносить, сделав сиденье из четырех соединенных рук.
Усаживают раненого на сиденье, как и при переноске на лямке. В качестве сиденья можно использовать также поясной ремень, свернутый кольцом.
Второй способ. Один из оказывающих помощь подходит к раненому сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой встает между ног раненого спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый не должен соединять свои руки на груди раненого, чтобы не затруднять ему дыхание.
Этот способ удобен для переноски раненого по ходам сообщения, траншеям. Его нельзя применять при переломах конечностей.
Рис. 9.33. Переноска раненого вдвоем на руках
Третий способ:
Оказывающие помощь, подойдя к раненому, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено;
Оказывающий помощь, находящийся у головы раненого, одну руку подсовывает ему под спину, другую под поясницу;
Раненый обхватывает оказывающего помощь руками за плечи;
Другой, находящийся у ног раненого, подводит руку под его ягодицы, а другую под голени.
Оба, становясь на ноги, поднимают раненого.
Такой способ применяется для переноски на короткие расстояния.
Переноска раненых на носилках .Укладывание раненого на носилки
172. Указанными при описании третьего способа приемами пользуются и при укладывании на носилки, но при этом оказывающие помощь могут опускаться на оба колена. Если при укладывании присутствуют три человека, один из них поддерживает голову и спину раненого, второй - таз, третий - ноги.
В тех случаях, когда раненого требуется уложить на носилки как можно быстрее, оказывающие помощь, не опускаясь на колени, поднимают пораженного с земли, взявшись за его одежду.
Рис. 9.34. Переноска раненого на короткое расстояние. Погрузка на носилки
Рис. 9.35. Погрузка раненого на носилки (поднимание с земли за одежду)
Рис. 9.36. Носилки из одного шеста, плащ-палатки и лямки
Переноска раненого в окопах на носилках
173 . Переносить раненых в окопах и ходах сообщения на обычных носилках неудобно, так как они застревают на поворотах. Лучше пользоваться импровизированными носилками изготовленными с использованием шеста, плащ-палатки, лямки медицинской носилочной.
Шест для носилок (круглый брусок) должен быть прочный, длиной 160–200 см, шириной в средней части 5–6 см.
Переносят раненого следующим образом:
На сложенную кольцом лямку кладут плащ-палатку;
Раненого укладывают на плащ-палатку, углы ее связывают узлами над его головой и ногами;
Под головной и ножной узлы плащ-палатки подводят шест и закрепляют его носилочной лямкой;
Оказывающие помощь одновременно поднимают носилки и несут их, причем обязательно идут «не в ногу».
В ходах сообщения полного профиля носилки переносят на плечах, в неглубоких окопах и ходах сообщения - на руках.
Рис. 9.37. Переноска раненого в неглубоком ходе сообщения на носилках из одного шеста, плащ-палатки и лямки
Рис. 9.38. Изменение положения оказывающих помощь при переноске раненого на правом и левом поворотах
174. На небольшое расстояние раненых переносят на одеялах, плащ-палатках; в этом случае работают трое военнослужащих.
Рис. 9.39. Переноска раненого на плащ-палатке (одеяле)
Рис. 9.40. Носилки из двух жердей и лямок
Рис. 9.41. Носилки из двух жердей и двух мешков
175 . Для работы в обычных условиях (не в окопах) удобны носилки из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой.
Носилки можно быстро сделать из одного - двух мешков и двух жердей.
При переломах позвоночника полотнище носилок необходимо заменять широкой доской. На нее кладут плащ-палатку или сено.
Правила переноски раненого на носилках
176. Оказывающие помощь при переноске раненых а носилках работают по командам.
Команды подает идущий сзади. По команде «Носилки» оказывающие помощь развертывают носилки и ставят их на землю рядом с раненым со стороны ранения головным концом к голове раненого. Сами становятся рядом с раненым с противоположной стороны, снимают с него вещевой мешок, снаряжение (все, что стесняет дыхание или мешает погрузке); вещевой мешок кладут в изголовье.
По команде «Берись» одновременно и осторожно поднимают раненого, не вставая с колен, продвигают его вперед и по команде «Опускай» осторожно кладут на носилки. При этом раненной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы место ранения не подверглось давлению.
После того, как раненый уложен на носилки, подается команда «По местам». Один, оказывающий помощь, становится к головному концу носилок, лицом к раненому, другой - к ножному концу, спиной к нему. По команде «На лямки» оказывающие помощь наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде «Поднимай» выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с раненым нужно одновременно и осторожно.
Рис. 9.42. Переноска раненого в горах. Подъем
Рис. 9.43. Переноска раненого в горах. Спуск
По команде «Вперед» стоящий впереди делает шаг вперед правой ногой, а стоящий сзади - левой ногой и оба продолжают идти не в ногу.
По команде «Стой» они останавливаются. По команде «Ставь» нагибаются и ставят носилки на землю. Если надо повернуть носилки на месте, не опуская их на землю, подается команда «Налево, направо, кругом». Идущий впереди заходит влево (вправо), кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сторону.
177 . Раненого переносят на носилках ногами вперед. При подъеме в гору носилки поворачивают головным концом вперед. Раненых, потерявших много крови, и раненных в ноги при подъеме надо нести ногами вперед. На крутых подъемах и спусках необходимо сохранять горизонтальное положение носилок;
для этого при движении в гору поднимают задний конец носилок, а при движении под гору - передний.
178. Раненного в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к удушению, и под лоб подкладывают его согнутую в локте руку или вещевой мешок.
179. Раненного в живот кладут на носилки на спину, ноги его сгибают в коленях, под колени подкладывают валик из одежды.
180. Раненного в грудь переносят на носилках в полусидячем положении, подложив ему под спину вещевой мешок.
181. Раненного с повреждением позвоночника переносят на носилках с жестким непровисающим ложем (к носилкам прикрепляют листы толстой фанеры, доски).
182. Во время движения идущий впереди предупреждает идущего сзади о всех неровностях дороги- Если на пути встречается какое-либо препятствие (ограда, забор, проволочное заграждение, окоп, ход сообщения, канава), оказывающие помощь ставят носилки на землю, становятся по обе стороны их, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют носилки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава). При этом один удерживает задний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Стоящий у заднего конца носилок приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем переходит сам.
183. При выносе раненого оказывающие помощь должны взять с собой его оружие и снаряжение. При переносе раненого зимой его нужно хорошо укрыть и снабдить грелкой. Чтобы не перекладывать раненого с носилок, его передают на медицинском пункте вместе с ними, а взамен получают другие из обменного фонда.
184. Средняя скорость движения при переноске раненого на носилках по ровной местности 2–2,5 км в час. После каждого полукилометра оказывающие помощь отдыхают 3–5 минут. После отдыха меняются местами.
На местности, просматриваемой противником, переносить раненого нужно скрытно, соблюдая правила маскировки.
Перевозка раненого на лыжно-носилочной установке и на лодке-волокуше
185. Зимой в зависимости от характера местности времени суток и огня противника перевозят раненых на лыжно-носилочных установках и лодках-волокушах. Лодки-волокуши можно использовать и в другое время года.
Если приходится работать на глубоком рыхлом снегу, оказывающие помощь становятся на лыжи. При переползании они их снимают и прикрепляют к лыжно-носилочной установке или волокуше.
Лыжно-носилочными установками целесообразно пользоваться для транспортировки от укрытия, где сосредоточено несколько раненых, или от ротного медицинского поста до поста санитарного транспорта, медицинского пункта батальона.
Из книги Умей оказать первую помощь автора Т. И. МаслинковскийПравила переноски Носилки должны подниматься и опускаться одновременно, по команде.Во избежание раскачивания носилок носильщики не должны итти в ногу.Переносятся пострадавшие обычно ногами вперед.При подъеме на гору или по лестнице носильщики поворачивают больного
Из книги Все об обычном чесноке автора Иван ДубровинСПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ Очень важную роль в развитии и полноценном существовании человека играют употребляемые им в пищу различные питательные вещества, содержащиеся в чесноке. Но для того чтобы сохранить наибольшее количество витаминов этого продукта, прежде всего
Из книги Здоровье мужчины. Энциклопедия автора Илья БауманСпособы заражения Передаются вши при половом контакте, реже – через общую постель и в случае пользования бельем и предметами туалета
Из книги Ходьба вместо лекарств автора Евгений Григорьевич МильнерСпособы ходьбы Итак, мы познакомились с общими принципами оздоровительной тренировки, получили необходимый минимум теоретических знаний, и теперь можно приступить конкретно к методике освоения оздоровительной ходьбы. Прежде всего, о классификации
Из книги Гармоничные роды – здоровые дети автора Светлана Васильевна БарановаСпособы дыхания Различные способы дыхания оказывают совершенно разное воздействие на наше тело и мозг.Хотя дыхание и не является чудесным средством от боли, но даёт чувство большего контроля, помогает концентрироваться и расслабляться, а также делает боль более
Из книги 700 китайских упражнений для лечения и предотвращения 100 болезней автора Лао МиньСпособы рефлексотерапии Среди древних способов воздействия на БАТ были удары камнями, уколы острыми костями животных, прижигание горячим металлом… Современные способы воздействия на кожу – очень щадящие, но не менее эффективные.Что такое
Из книги Военно-полевая хирургия автора Сергей Анатольевич ЖидковЭтапное лечение раненых с повреждениями позвоночника и спинного мозга Первая медицинская помощь при Огнестрельных ранениях позвоночника заключается в наложении асептической повязки на рану, в создании пострадавшему условий, облегчающих дыхание (расстегнуть ворот
Из книги Как 100 % бросить курить, или Полюби себя и измени свою жизнь автора Давид КипнисМедикаментозные способы Это - почти всегда таблетки, оказывающие специфической влияние на разные системы органов. При этом действуют разные таблетки по-разному. Первые призваны защитить организм бросающего курить от абстинентного синдрома. Хоть никотиновая
Из книги Растение Ванги. Базилик автора Юлия ПодопригораСпособы хранения Мало просто вырастить и собрать базилик, нужно еще уметь его правильно сохранить! Чтобы удивительные его качества, вкус и аромат не потерялись и радовали нас долгими зимними вечерами вкусными и очень полезными блюдами, уникальными лечебными
Из книги Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным автора В. Б. Корбут2. Способы оттаскивания раненых, применяемые в бою 159. Оттаскивание на боку. Оказывающий помощь ложится боком к раненому, кладет его голову себе на грудь, а туловище - на подтянутую и согнутую в колене ногу; раненый, в зависимости от характера ранения, лежит ничком, на
Из книги Йога для мам. Асаны для зачатия, при беременности и после родов автора Андрей Липень3. Способы извлечения раненых из бронетехники 165. Для извлечения раненых из бронетехники пользуются специальными лямками (Ш-4) или двумя скрепленными друг с другом носилочными лямками; ими охватывают бедра раненого у паха, перекрещивают их у него на животе и, проводя под
Из книги автораX. ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНЫХ ИЗ РАЙОНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ 1. Общие положения 186. Для эвакуации раненых и больных предназначены санитарные автомобили УАЗ-452А, АС-66.187. Вынос раненых с поля боя производится личным составом подразделений сбора и эвакуации, а также солдатами,
Из книги автора2. Погрузка раненых на санитарные автотранспортные средства 191. Для эвакуации раненых и больных в войсковом звене применяются автомобили УАЗ-452А и АС-66.192. Эваковместимость УАЗ-452А: на носилках -4, на сиденье - 1; на носилках - 2 (в два яруса) и на сиденьях - 4, только сидя - 9
Из книги автора3. Погрузка раненых и больных на общевойсковые транспортные средства 198. Выделенные для перевозки раненых и больных автомобильные транспортные средства оборудуются: брезентами для защиты раненых и больных от ветра, осадков, пыли и других неблагоприятных
Из книги автора4. Погрузка раненых и больных в вертолет 201. Погрузка раненых и больных в вертолет осуществляется специально выделенной командой под руководством командира вертолета. В погрузке раненых и больных принимают участие члены экипажа вертолета.202. Автомобильный транспорт,
Из книги автораСпособы выполнения Комплекс «Приветствие Солнца» на санскрите называется «сурья намаскар». «Сурья» – это «солнце», «намаскар» – «приветствие» или «почтительное отношение от сердца к сердцу». Сначала изучите техническую часть выполнения упражнений в сочетании с
Загрузка...