Миома – новообразование, присутствие которого в матке может протекать по-разному. Оно может не проявлять себя вовсе, или иметь характерные симптомы. Они различаются в зависимости от расположения и вида узла, его размера и других факторов. Миома на задней стенке матки – частое явление, имеющее свои характерные черты, о которых и рассказано в материале.
Свернуть
Особенности
Миома на задней стенке матки появляется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда и раньше). Она развивается под воздействием женского полового гормона эстрогена. Представляет собой узел на стенке матки, имеющий округлую форму. Расположен на ножке или на широком основании. Бывает единичным или множественным (второй случай встречается чаще).
Различается по локализации. Может локализоваться в мышечном, подслизистом или субсеррозном слое. При этом может немного различаться и симптоматика. По гистологическому составу также может быть различен. Некоторые узлы состоят только из соединительной ткани, другие – также из фиброзной ткани, сосудов и нервных клеток. От этого зависит скорость роста и особенности симптоматики.
При нарушенном гормональном статусе узел активно растет. По размерам он может быть как несколько миллиметров в диаметре, так и несколько сантиметров. Известны случаи, когда опухоль достигала веса в несколько килограммов.
Миома на УЗИ
Как и любая миома, она является гормонозависимой. А значит, может самостоятельно регрессировать при наступлении климакса. По этой причине не всегда назначается лечение новообразования в старшем возрасте. Как выглядит опухоль можно увидеть на фото ниже.
Причины
Строго говоря, причина, по которой новообразование разрастается, только одна. Это усиленная выработка репродуктивной системой женщины эстрогена. Под его действием клетки тканей матки начинают активно делиться. Их излишек и формирует опухоли. Также делятся и клетки эндометрия. По этой причине миома на задней стенке матки часто .
Провоцирующими факторами для роста и развития узла являются:
- Нагревание органов малого таза, усиливающее приток крови к ним;
- Активная проработка мышц живота физическими упражнениями (по той же причине);
- Стрессы, провоцирующие гормональный дисбаланс;
- Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания;
- Гиподинамия и ожирение;
- Наличие вредных привычек, ухудшающих обмен веществ;
- Употребление продуктов, увеличивающих скорость образования опухолей (некоторых консервантов и красителей).
Как таковой причины того, почему опухоль образовывается именно на задней стенке, нет. Это связано с особенностями организма. Также часто она может возникать на шейке матки или передней стенке органа.
Симптомы
Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от локализации миомы. При расположении узла на задней стенке возможна следующая симптоматика:
- Обильные кровотечения во время месячных;
- Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- Боли в нижней части живота, ноющие, тянущие, редко – острые;
- Боли в пояснице, ноющего или тянущего характера;
- Анемия, развивающаяся в результате кровотечений;
- Нарушения дефекации, так как узел давит на кишечник (могут возникать запоры).
Признаки могут и не проявляться вовсе. Такое характерно для мелких новообразований. В этом случае диагноз, часто, ставится случайно.
Основное отличие от других типов образований – почти никогда не происходит увеличения живота. При локализации на передней стенке, крупная опухоль растягивает брюшину. При локализации на задней стенке, для такого эффекта опухоль должна быть просто огромной.
Беременность
Опухоль на задней стенке матки и беременность взаимосвязаны напрямую. Наличие новообразования значительно усложняет наступление беременности, так как эмбриону сложнее прикрепиться к стенке. Но если это все-таки произошло, то возможно развитие следующих осложнений:
- Развитие гипертонуса и угроза выкидыша или ранних родов на всех стадиях вынашивания;
- Развитие гипоксии плода;
- Рождение ребенка с пороками развития;
- Осложнение родового процесса, сильные кровотечения в ходе него;
- Активный рост миомы под действием выработки эстрогена в значительном количестве.
В общем случае миома является противопоказанием для беременности. Вне зависимости от того, в какой части матки она находится. Рекомендуется сначала пролечиться, а лишь затем приступать к планированию беременности.
Осложнения
В некоторых случаях миома матки может приводить к достаточно серьезным осложнениям. Среди них следующие:
- Бесплодие. Новообразование на задней стенке матки и беременность почти никогда не протекают совместно. Но, кроме того, любая миома может нуждаться в тяжелом гормональном лечении, в результате которого разовьется бесплодие;
- Полное удаление матки при множественных или сложно расположенных образованиях;
- Перерождение в злокачественное образование. Однако происходит такое достаточно редко – лишь в 2% случаев;
- Устойчивая дисфункция кишечника.
Осложнения могут быть обратимыми и необратимыми. Вне зависимости от этого приступать к лечению заболевание необходимо немедленно, сразу после постановки диагноза.
Диагностика
Диагностировать миому можно несколькими способами. Ее расположение таково, что визуальный осмотр гинекологом с помощью зеркал результатов не приносит. Но могут быть применены следующие методы.
- Текст
- Видео
- Отзывы
Миома, обнаруженная на задней стенке матки и беременность – это совместимые понятия. Но важно понимать, что при этом заболевании женщине нужно находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша.
При беременности, миома может спровоцировать потерю ребенка или преждевременные роды. Поэтому такие женщины относятся к группе риска и регулярно проходят осмотр доктора.
Ультразвуковое исследование поможет контролировать развитие ребенка и состояние новообразования, в случае осложнений, врачи своевременно окажут помощь.
Симптоматика и причины заболевания
Миома – это доброкачественное образование, что развивается из мышечного слоя матки. Чаще это заболевание наблюдается у женщин после 30 лет.
Факторами, что влияют на развитие болезни, являются:
- Гормональные нарушения в женском организме.
- Генетическая предрасположенность, были случаи, когда всем пяти дочерям передалась эта патология от матери.
- Беспорядочная смена партнеров и нерегулярная половая жизнь.
- Постоянное отсутствие оргазма у женщины, может вызвать миому.
- Механические вмешательства, частые аборты, выскабливание, другие гинекологические манипуляции.
- Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
- Лишний вес.
Патология на задней стенке чаще протекает без особо выраженных симптомов, и распознать ее, может гинеколог, при осмотре на кресле с зеркалами.
Новообразования больших размеров вызывают обильные и болезненные месячные, иногда открывается сильное кровотечение, что может привести к анемии. Ослабленная иммунная система приводит к снижению гемоглобина, слабости, головокружениям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы.
Если на задней стенке матки образуются миоматозные узлы, это сдавливает другие органы и нарушает их функционирование. Это вызывает резкую боль и требует хирургического вмешательства.
Чаще это ущемление мочевого пузыря и сдавливание прямой кишки, что приводит к хроническим запорам, образованиям геморроя, тромбоза вен малого таза. При миоме на передней стенке приводит к сдавливанию мочевого пузыря, и возникают проблемы с почками.
При такой патологии, часто наблюдаются кровяные выделения между менструацией. Миома может спровоцировать перекрут матки или некроз узла. Такие осложнения требуют госпитализации в медицинское учреждение и оперативного вмешательства.
Зачать ребенка при наличии гинекологического заболевание, всегда вызывает множество переживаний.
При миоме матки наступление беременности зависит от таких факторов:
- Место локализации опухоли.
- Размер узлов.
- Тенденция к развитию заболевания.
Многие специалисты рекомендуют удалить образование, и только тогда планировать рождение малыша. Такая опухоль при вынашивании ребенка, может повести себя по-разному. Либо уменьшиться в размере, или же увеличиться, что приведет к преждевременному прерыванию беременности.
После удаления доброкачественного образования можно зачать и выносить здорового ребеночка, для этого необходимо иметь здоровый участок в матке, к которому прикрепится эмбрион. Если опухоль расположена на передней стенке шанс забеременеть очень высок.
Важную роль играет и размер узлов, при больших образованиях зачать ребенка очень сложно также существует риск преждевременных родов.
Беременным женщинам необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений:
- В третьем триместре может начаться быстрое разрастание узлов, когда увеличивается кровоток.
- При нарушении кровоснабжения к узлам, может наблюдаться некроз или развитие перитонита.
- Угроза выкидыша.
- Предыдущее удаление узлов, может спровоцировать разрыв матки. Это наблюдается при неумелом проведении операции.
Развитие плода зависит от нормального кровотока в фето-плацентарной системе. Поэтому вся беременность должна проходить под наблюдение ультразвукового исследования.
При миоме разрешены естественные роды, при небольших размерах узлов, что размещены на передней или на задней стенке матки.
- Избегать гипоксии.
- Отказаться от окситоцина, чтобы не спровоцировать некроз или перекрут узлов.
- После отделения плаценты, необходимо вручную проконтролировать состояние матки.
- Не допустить кровотечения после родов, употреблять препараты для сокращения матки.
Если беременность проходила с патологией, рекомендуют сделать кесарево сечение, особенно если присутствуют такие осложнения:
- Опухоль слишком большего размера.
- Нарушение кровоснабжения узла, некроз.
- Тазовое предлежание плода.
- Наличие сопутствующих заболеваний, что относят такую беременность к высокой группе риска.
Специалисты рекомендуют не планировать первую беременность после сорока лет, если диагностирована миома передней или задней стенки матки. Очень большой риск развития анемии, поэтому в таких случаях делают искусственное прерывание беременности.
При осмотре на гинекологическом кресле, доктор может определить увеличение матки. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительное обследование. На ультразвуковом исследовании можно определить размер образования, форму болезни и место ее локализации.
Гистероскопия поможет выявить направление роста опухоли, также делают биопсию для гистологического исследования. Это поможет исключить злокачественное образование шейки матки.
В редких случаях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лапароскопическое исследование дает возможность не только диагностировать заболевание, но и сразу удалить миомные узлы.
Лечебная тактика
Перед тем как планировать беременность, лучше заняться лечением патологии.
Лечение миомы зависит от многих факторов:
- Возраста пациентки.
- Размера узлов и места их разрастания.
- Планируется ли беременность в будущем.
- Сопутствующих гинекологических болезней.
Лечение опухоли может быть консервативным или прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение основано на гормональных препаратах. Целью приема таких средств, является предотвращение разрастания опухоль и уменьшение ее размеров.
Курс приема гормональных препаратов составляет около шести месяцев. Если такое лечение не приносит эффективности, пациентке назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение проводится путем лапаротомии или лапароскопии.
При лапаротомии, еще этот метод называют чревосечение, делается надрез в надлобковой зоне, и доктор удаляет новообразование. Когда патология поразила всю матку и яичники, врачи удаляют все детородные органы. После такой операции женщина не может иметь детей. На реабилитацию понадобиться около двух месяцев.
Лапароскопия считается самым эффективным методом лечения миомы, когда опухоль расположена снаружи матки. При операции делают небольшие надрезы на животе, через которые вводится зонд с камерой. На мониторе хорошо видно расположение узлов, поэтому специалисты могут удалить образования, не повредив другие органы. После такого вмешательства женщине не требуется много времени на восстановление. Этот метод лечения дает возможность планировать беременность в будущем.
Чтобы предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений, важно придерживаться следующих советов:
- Не прерывать первую беременность и не откладывать планирование детей после 30 лет.
- Исключить аборты, для этого нужно правильно подбирать средства контрацепции.
- При рождении ребенка, не игнорировать грудное вскармливание первые шесть месяцев, это нормализует содержание пролактина, что имеет влияние на изменения в матке.
- Заниматься гимнастикой, но не допускать сильных физических нагрузок.
- Регулярно заниматься сексом, желательно с одним партнером. При половых контактах испытывать оргазм, его постоянное отсутствие негативно влияет на женский организм.
- Избегать постоянных стрессовых напряжений.
- Соблюдать полноценное питание, важно следить за калорийностью пищи, чтобы не допускать ожирение.
Содержимое
Среди гинекологических патологий лидирующее место занимают доброкачественные опухоли мышечного слоя матки, развивающиеся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Миома матки представляет собой гормонозависимое опухолевидное образование, прогрессирующее в миометрии.
При миоматозном поражении матки новообразование нередко формируется на задней стенке органа. В медицинских источниках можно встретить также термины фибромиома, лейомиома или фиброма.
Миома матки обычно прогрессирует в узловой форме. Она может быть представлена как единичными, так и множественными образованиями малого, среднего и большого размера. В гинекологической практике чаще встречаются множественные маточные узлы разных объёмов. Размер маточной миомы принято сопоставлять с неделями беременности.
Относительно стенки матки миома может быть следующих разновидностей.
- Интерстициальной, интрамуральной. Опухоль развивается по передней, задней стенке матки. Миома на задней стенке матки обычно прогрессирует латентно.
- Субмукозной, подслизистой. Новообразование обнаруживается под слизистой оболочкой и нередко становится причиной маточной деформации.
- Субсерозной. В некоторых случаях такая опухоль развивается интрамурально, локализуясь, например, на передней стенке матки.
Гинекологи в большинстве случаев диагностируют интрамуральную форму, например, миому матки на задней стенке матки. К другим более редким разновидностям относят забрюшинную или межсвязочную локализацию.
Миома чаще всего располагается на задней или на передней стенке матки, однако, не исключена также её шеечная локализация. Узлы могут прикрепляться к маточной стенке посредством ножки или широкого основания.
По клеточной структуре опухоли миома матки бывает:
- простой;
- пролиферирующей;
- предсаркомой.
Маточная миома развивается до значимых размеров на задней или передней стенке около пяти лет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов может отмечаться её стремительное прогрессирование.
Причины приводящие к формированию миомы
Этиология и патогенез заболевания изучен не в полной мере. Установлено, что на развитие доброкачественной опухоли влияет нарушение соотношения половых гормонов.
В целом учёные рассматривают две основные гипотезы, объясняющие патогенез болезни:
- внутриутробные особенности формирования стенок маточного тела;
- патологический процесс, вызванный многократными повреждениями маточных стенок.
Большинство специалистов склоняются к теории врождённого характера заболевания.
Заболевание могут провоцировать следующие факторы:
- начало менструации до 11-летнего возраста;
- нерегулярный характер половой жизни при отсутствии оргазмов;
- анамнез, отягощённый хирургическими вмешательствами;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения;
- гипертония;
- избыточный вес;
- гиподинамия.
Устранение провоцирующих патологию факторов влияет на эффективность лечения. После проведённой терапии неблагоприятные факторы могут стать причиной рецидивов миомы, формирующейся, например, на задней стенке.
Клиническая картина
Миома матки в 60% случаев не сопровождается патологическими признаками. В частности, миома матки, находящаяся как на задней, так и на передней стенке, зачастую протекает латентно.
Как правило, симптомы заболевания проявляются при достижении узлом значительных размеров или при определённых особенностях локализации маточного образования. Субмукозные узлы зачастую стремительно прогрессируют и отличаются ранним началом появления симптомов.
К признакам миомы относят:
- межменструальные кровотечения;
- обильные, длительные кровянистые выделения при менструации;
- увеличение окружности живота;
- тазовые боли, имеющие различную локализацию и интенсивность;
- сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и частыми позывами к мочеиспусканию;
- анемию вследствие хронической кровопотери;
- бесплодие, обусловленное нарушением имплантации;
- невынашивание беременности, выражающееся в самопроизвольном прерывании беременности на разных сроках и кровотечениях.
Появление симптомов патологии нередко свидетельствует о достижении миомой матки, локализующейся на передней или задней стенке, крупного размера.
Методы диагностики и лечения
Выявление патологии не затруднено. Обычно диагностирование заболевания происходит во время профилактического УЗ исследования или при обращении пациентки к врачу по другому поводу.
Миома, располагающаяся по задней или передней стенке матки, может быть определена в процессе гинекологического исследования методом пальпации. Обнаружение патологии в рамках гинекологического осмотра возможно при больших миоматозных узлах.
Дополнительные методы исследования при миоме матки включают:
- гистероскопию;
- лапароскопию;
- КТ или МРТ;
- допплерографию;
- анализ крови на онкомаркеры;
- раздельное выскабливание.
Объём методов диагностики зависит от клинической картины и анамнеза женщины. Лечение миомы матки представляет одну из самых сложных задач в области современной гинекологии. Это связано с недостаточной изученностью патологии и существованием различных лекарственных тактик. Особенные трудности в лечении представляет миома матки у молодых нерожавших женщин.
В целом лечение миомы матки может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
Консервативное лечение часто применяется в составе комплексной терапии. Целью медикаментозной терапии является стабилизация прогрессирования новообразования, уменьшение его объёма и симптоматики.
Показания к консервативной терапии:
- объём образования не превышает 12 недель;
- субсерозная или интрамуральная опухоль, локализованная по задней или передней стенке;
- отсутствие кровотечений и выраженной симптоматики;
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению.
Основу медикаментозной терапии составляют различные гормональные препараты:
- производные андрогенов, подавляющие продукцию некоторых половых гормонов и уменьшающие объёмы образования;
- гестагены, нормализующие состояние эндометрия;
- противозачаточные средства, останавливающие прогрессирование патологии;
- аналоги гонадропин рилизинг-гормона, способствующие устранению кровотечений.
При малых размерах новообразования и отсутствии выраженной симптоматики некоторые врачи осуществляют выжидательную тактику. В таких случаях женщине назначают препараты фитоэстрогенов.
Вылечить недуг возможно только посредством хирургической тактики. Хирургическое вмешательство применяется в следующих случаях:
- опухоль, превышающая 12 недель;
- субмукозная локализация или стремительный рост узлов;
- сочетание патологии с заболеваниями яичников;
- сильные кровотечения;
- нарушение репродуктивной функции;
- онкологическая настороженность;
- опущение матки.
Хирургическое вмешательство имеет два основных направления:
- органосохраняющее;
- радикальное.
Органосохраняющая тактика подразумевает удаление новообразования, локализованного, например, по передней стенке, при сохранении здоровых тканей. Такое лечение является предпочтительным и рекомендуется женщинам репродуктивного возраста. В современной гинекологии применяются следующие органосохраняющие тактики:
- эмболизация маточных артерий;
- миомэктомия, которая может быть проведена как посредством лапароскопии, так и лапаротомии;
- гистерорезектоскопия, осуществляемая при субмукозной локализации образований.
К радикальным вмешательствам относят операции, подразумевающие ампутацию органа. Такое лечение применяется при онкологической настороженности и выпадении матки. Радикальные операции выполняются при помощи двух основных тактик:
- гистерэктомии;
- экстирпации.
Золотым стандартом при лечении недуга является сочетание хирургических и медикаментозных тактик.
2016-05-06 06:11:54
Спрашивает Наталья :
Здраствуйте.мне 28 Я год назад удаляла миому на задней стенки матки. Через месяц выяснилось что во время операции была беременна. Прервали. Было выделение из сосков, врач сказал нормально все но через пол года сделать УЗИ мол. жел.(все было нормально после УЗИ) вот прошёл год мы с мужем пробуем зачать ребёнка, но все в пустую и снова появились выделения из груди но совсем малотели заметно и при нажатии. у врача гинеколога была онализы здавала все хорошо и с гормонами тоже. что может быть скажите. почему немогу забеременеть
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Наталья! Отсутствие беременности в течение первого года планирования не считается отклонением о нормы. Глубокое обследование показано женщинам, которые не могут забеременеть после года незащищенной половой жизни - в этом случае ставится диагноз бесплодие. В отсутствие подробных результатов проведенного обследования мы не можем определить причину отсутствия беременности, поэтому советуем Вам обсудить этот опрос с хорошим гинекологом или репродуктологом. При обследовании не надо забывать о мужском факторе, который является причиной бездетности у 50% бесплодных пар. Берегите здоровье!
2012-11-25 07:18:27
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте. Результаты анализа крови на b-ХГЧ в первый день задержки 40,1 мМЕ/мл, на восьмой день -564,0 мМЕ/мл. На сроке акушерских 8 недель и 4 дня снова сдала кровь, показатель снизился - 153,1 мМЕ/мл. Тут же было проведено УЗИ: в матке плодное яйцо ктр-1,7 (что соответствует 8 недель 1 день), сердцебиение ясное, ритмичное, угрозы нет. Принимала утрожестан по 200 мг 2 раза в сутки. На основе полученного анализа ХГЧ и УЗИ-данных гинеколог увеличила дозу утрожестана до 600 мг в сутки, но-шпу, покой. На контрольный анализ ХГЧ через 10 дней. Скажите, пожалуйста, возможна ли прогрессирование беременности с таким уровнем ХГЧ, правильные ли назначения сделала моя врач? каковы причины такого падения ХГЧ? Мне 35 лет, имеется миома по задней стенке матки диаметром 15 мм,беременность вторая, первая была замерзшая на сроке 8 недель 1 день ровно год назад. обследования у гинеколога, уролога и генетиков каких либо отклонений у нас с мужем не выявили.Заранее большое спасибо.
2012-08-09 02:43:34
Спрашивает Елена :
Здравствуйте у меня была врожденная эрозия после родов она увеличилась, еще узи показало что у меня миома на задней стенке матки размером 1,6 см. через год полтора мы с мужем планируем еще ребеночка. Скажите пожалуйста что мне делать с зрозией и миомой.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Здравствуйте. Эрозию шейки матки необходимо пролечить, размеры миомы не вызывают опасений относительно наступления беременности, она может лишь немного подрасти при второй беременности, но это не страшно.
2011-05-15 20:31:35
Спрашивает наташа :
Здравствуйте.Мне 30 лет у меня миома, по задней стенке матке интрамуральный узел 55мм на 60мм,деформирующий полость.Я пила траву боровая матка два месяца,узел увеличелся почти на один сантиметр,могла ли ета трава павредить.Врачь саветует принять 6 уколав Декапептил,и патом кагда узел станет меньше тагда беременеть.Скажыте пажалуста вазможна ли ета.Спасиба.
Отвечает Чубатый Андрей Иванович :
Добрый день. Травой Вы сделали себе только хуже. Это противопоказано при миоме. Врач полностью прав.
2010-03-19 19:48:39
Спрашивает Мария :
Здраствуйте! Мне 25 лет. Сегодня у меня обнаружили 5-недельную беременность и миому у задней стенки матки размером чуть более 10 см. Смогу ли сохранить беременность, что делать с миомой и смогу ли в будущем еще забеременеть?
Отвечает Чубатый Андрей Иванович :
Добрый день, желательно знать, как размещен узел. А на вопрос "сможете ли Вы выносить" - попробуйте и постарайтесь выносить выполняя все указания врачей.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Татьяна! Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2015-02-07 23:10:26
Спрашивает Юлия :
На 6 неделе беременности потупила в стационар с кровотечением в суботу назначили дицинон папаверин вибуркол утрожестан витамин Е магнит В6 и сказали ждать в понедельник сделают УЗИ. Естественно я поехала в частную на УЗИ за 2 суток посидела бы. Результат отслойка плаценты все остальное в норме легла сохранять. Наступил понедельник пошли в больнице на УЗИ стало все плохо отслойка плюс слабое сердцебиение 112. Лечат еще до пятници все тем же в пятницу на УЗИ не видят сердцебиения собирают консилиум подтверждают и рекомендуют аборт.Еду снова в частную уже в другую клинику плод замер на 7 неделе соглашаюсь на медикаментозное приривание пю мизопростол 1т. через 48 часов 2т. мифепристона через 2 часа вишла плацента еще через 2 плодное яйцо по УЗИ размером КТР 8.5 мм. ну думала все по их УЗИ сказала все вишло отлично но контрольное УЗИ через 2 дня ок. Там уже пошли проблемы не все вишло чуть чуть осталось снова дает 2т. мифепристона вылет остаток а реакции на них ноль даже виделения которые были и те прекратились я в шоке звоню вечером назначает уколи окситоцина 2 суток колю ноль на масу. Что делать незнаю ко всему заболела насморк кашель и температура 38 от чего именно не знаю колю уколи цефтриаксон. Села перечитывать тщательно все УЗИ и в последнем читаю миоматозний узел 20мм. я и села не знаю что делать с чего опять начать. Могла ли врачь миому принять за остатки которые не вышли и как такое количество УЗИ а обнаружили в одном по задней стенки матки. Подскажите что делать схожу с ума.
Отвечает Ситенок Алена Ивановна :
Здравствуйте, Юлия. Не нужно сходить с ума:) Нет, миому не могли принять за остатки плодного яйца. Нужно повторить УЗИ и убедиться, что температура не связана с процессом в матке. Цефтриаксон продолжайте до выяснения ситуации.
2014-12-02 11:58:54
Спрашивает Елена :
Здравствуйте. Подскажите, обязательна ли операция по удалению матки. Мне 42 года, миома по передней стенке матки 30*30мм и по задней 53*53мм.На шейке матки единичные парацервикальные кисты 2-3мм.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Елена! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно. Где располагаются миомы? Как долго они у Вас наблюдаются? Наблюдается ли их увеличение в размерах? Присутствуют ли у Вас кровотечения?
2014-09-23 08:10:12
Спрашивает Елена :
Здравствуйте,мне 32 года, планирую беременность, имеется интрамурально-субсерозный узел диаметром 20мм по задней стенке матки и интр-субсерозный узел по передней стенке матки размер 7х9мм, какая операция подойдет в моем случае по удалению миом и через сколько можно забеременеть, возможен ли разрыв матки при беременности после операции?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич .
Миома на задней стенке матки появляется в виде доброкачественного образования, которое может развиться на этом органе с его мышечной оболочки. Такое новообразование в основном формируется из клеточных структур соединительных тканей.
Это заболевание поражает от 30% до 33% представительниц прекрасного пола. Основная возрастная группа, которая страдает от миомы на задней стенке матки, врачами определяется в виде женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но в связи с ухудшением экологической обстановки такое заболевание часто диагностируют и у более молодых представительниц прекрасного пола.
Причины появления миомы на задних поверхностях матки
Факторы, которые обусловливают возникновение заболевания у женщины:
Такие причины часто приводят к появлению болезни, поэтому для профилактики болезни нужно раз в год проходить обследование, чтобы выявить заболевания на ранней стадии. Это часто дает возможность избавиться от недуга консервативными способами лечения.
Как развивается подобное заболевание?
Миома матки на ее задних поверхностях в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Такую болезнь очень часто врачи обнаруживают во время обычного гинекологического осмотра женщины. Признаки заболевания начинают четко проявляться в том случае, если миома матки достигает больших размеров.
Клиническая симптоматика болезни являются обильные и очень болезненные месячные. Иногда циклическая форма этого процесса сильно нарушена, что может вызвать у больного сильное кровотечение. Это в большинстве случаев приводит к развитию анемии зализодефицитного характера и к большой потери кровяной плазмы. Если у женщины низкий показатель гемоглобина, то симптомы миомы следующие:
Миома на задних поверхностях матки у многих женщин осложнена появлением так называемых миоматозных узелков. Если они по какой-то причине ущемляются, то пациентку поражает сильный болевой синдром. Снятие этой острой боли происходит только при предоставлении больной женщине срочной медицинской помощи.
Миома на матке при ее достаточно больших размерах часто провоцирует дисфункцию в работе органов пищеварения и системы выделения, которые расположены в соседних с маткой областях. Обычно происходит сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки. Это ведет к развитию следующих явлений:
Если появились вышеперечисленные симптомы, то больную нужно срочно госпитализировать, так как для устранения болезни может понадобиться хирургическая операция, которую назначают после диагностического обследования с целью выявления габаритов новообразования.
При несвоевременном обращении к врачу-гинекологу у пациентки может развиться бесплодие.
Диагностирование болезни различными методами
На первом этапе больную женщину осматривает врач-гинеколог. Он может определить увеличение габаритов матки. Если такое состояние обнаружено, то пациентку отправляют на более тщательное обследование.
Для точной диагностики заболевания сначала проводят исследования с помощью ультразвуковой аппаратуры. Для этого во влагалище женщины вводят специальный датчик и с помощью его определяют истинные размеры новообразованной опухоли на задней стенке матки. При этом определяется форма этого образования и наличие или отсутствие узловых соединений.
Затем больного направляют на гистероскопию, которая позволяет установить направление развития органа и опухоли. Для гистологических исследований делается биопсия. Если подтвердить диагноз полностью не удалось (а это бывает очень редко), то женщину посылают на лапароскопию. Для получения более точных данных врачи могут использовать магнитно-резонансный метод или применить компьютерную томографию. После сбора всех полученных сведений врачи определяют пути ликвидации опухоли.
Лечебный процесс при миоме матки
Доктора должны решить, проводить или нет хирургическое вмешательство при малых размерах опухоли на задней стенке матки. Поэтому чаще всего таким пациенткам они прописывают динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой аппаратуры раз в 12 месяцев у гинеколога. Больная получает при этом рекомендации, направленные на устранение дальнейшего роста новообразования.
Женщине предписывают ограничить потребление углеводов и жирной пищи, солений и острых приправ. Ей нельзя использовать тепловые процедуры, загорать на солнце или в солярии. Запрещено ей проходить физиотерапию и массаж, так как они могут спровоцировать рост новообразования.
Для правильной регуляции менструальных функций врачи обычно рекомендуют использование витаминов в зависимости от фаз лунных циклов. Например, на первом этапе женщине дают витамин В вместе с фолиевой кислотой, а на втором – витамины группы Е и С. Может быть рекомендовано использование контрацептивов, сделанных на гормональной основе, или монофазных средств эстраген-гестагенного типа. Иногда пациенткам дают гестагены в низких дозах.
Медикаментозное лечение больных проводится для торможения роста опухоли или ее регресса. При этом проводится терапия возникла анемии. Это делается с использованием 19-нортероидов и их производных. К ним относятся норколут, гестринон, прималют-нор, оргаметрил, норэтистерон. Во время такого лечения матка и миома уменьшаются в габаритах, резко уменьшается потеря крови во время месячных, гемоглобин достигает нормального уровня.
Если такая терапия не подходит и через большие размеры опухоли, то назначается хирургическая операция на удаление миомы. Такого рода вмешательства составляет почти половину всех случаев операций в гинекологии.
Показаниями для направления женщины к хирургу являются:
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает сохранить орган, но в 30% случаев заканчивается удалением матки.
Все зависит от степени развития опухоли.
Прогноз миомы на задних оболочках органа
Так как данное заболевание считается доброкачественных образований с малой малигнизацией, то обычно прогноз для больной женщины благоприятный. Но так как эта болезнь во время своего развития может привести пациентку на хирургический стол, и при этом будут исключены месячные и репродуктивная функция, то в 25-30% молодых женщин прогноз неутешительный, хотя это и не приводит к какой-либо опасности для их дальнейшей жизни, но может вызвать бесплодие. Такое состояние может возникнуть даже при наличии мельчайших миоматозных узелков.
Для профилактики миомы женщинам надо периодически (раз в год) проводить диагностирование заболевания. Это позволяет определить наличие болезни на ранней стадии и справиться с ним консервативными методами.
Загрузка...